口腔检查与诊断通过视诊探诊叩诊等评估缺牙部位牙槽骨、邻牙健康及全身、既往修复史等,治疗计划制定依据检查结果结合患者需求经济状况确定修复方式及步骤时间,牙体预备依修复类型适度磨除保留健康牙体组织,印模制取灌注选合适材料保证准确,修复体制作符合质量标准,试戴调整考虑不同人群特点,粘固时检查相关情况并注意特殊人群情况。
一、口腔检查与诊断
医生通过视诊、探诊、叩诊等方式检查缺牙部位的牙槽骨高度、宽度,邻牙健康状况(如牙髓活力、牙周情况等),同时询问患者全身健康状况(如是否有系统性疾病)、既往修复史等,全面评估口腔条件与全身情况,为后续治疗提供依据。不同年龄患者口腔特点不同,儿童牙体较薄,检查时需更细致;老年人牙槽嵴吸收情况是重点评估内容。
二、治疗计划制定
依据口腔检查结果,结合患者需求与经济状况,确定修复方式(固定修复、活动修复或种植修复等),并制定具体治疗步骤与时间安排。例如,年轻患者可能更倾向于种植修复,而老年患者可能根据牙槽嵴条件选择合适的活动或固定修复。
三、牙体预备
若为固定桥修复,需对基牙适度磨除以容纳修复体厚度;若为可摘局部义齿修复,会对相关牙齿进行调磨以提供修复体空间与固位条件。此过程遵循尽量保留健康牙体组织原则,儿童牙体组织薄,操作需更谨慎,避免过度磨除影响牙髓。
四、印模制取与模型灌注
使用印模材料制取准确口腔印模,再灌注成石膏模型供技师制作修复体。需根据患者舒适度选择印模材料,儿童对印模材料味道等更敏感,应选合适材料;印模制取要确保准确性以保障修复体适配性。
五、修复体制作
技师依据模型进行修复体制作,固定修复体需精确加工,活动修复体要保证固位与稳定,制作过程需符合质量标准,以保障修复体的功能与美观。
六、修复体试戴与调整
将制作好的修复体戴入口腔,检查边缘密合度、咬合关系、美观等情况,进行必要调整(如咬合高点调磨等)。儿童咬合调整需考虑其生长发育,老年人则需关注修复体与牙槽嵴的适配性。
七、修复体粘固
使用粘固剂将修复体固定于口腔相应位置,固定修复体粘固后检查咬合与边缘封闭,活动修复体检查固位与稳定。特殊人群如妊娠期女性,需选择对胎儿无影响的粘固剂与操作方式。