视网膜母细胞瘤有白瞳症、斜视、视力下降、眼痛或眼红等症状，婴幼儿因无法准确表达不适家长要密切观察，儿童和青少年也需关注自身眼部异常，发现相关症状应及时就医检查治疗，早期发现治疗婴幼儿患者预后相对较好。
一、白瞳症
视网膜母细胞瘤早期较常见的症状之一是白瞳症，也被称为猫眼。患儿一只或两只眼睛的瞳孔区会呈现出白色反光，而正常儿童的瞳孔区是黑色且有红光反射的。这是因为肿瘤组织占据了原本正常的晶状体和玻璃体空间，导致光线反射出现异常。例如，研究发现约有30%-50%的视网膜母细胞瘤患儿是以白瞳症作为首发症状被发现的。
二、斜视
部分视网膜母细胞瘤患儿会出现斜视现象。这是由于肿瘤影响了眼球的正常运动和眼外肌的功能，使得双眼的协调运动出现障碍。当肿瘤生长到一定程度时，会破坏眼内的正常结构和神经支配，从而导致眼球位置偏移，表现为斜视。有临床观察表明，约10%-15%的视网膜母细胞瘤患儿会出现斜视症状。
三、视力下降
患儿可能会出现视力下降的情况。如果肿瘤位于视网膜的重要区域，如黄斑区附近，会直接影响视力。黄斑区是视网膜上视觉最敏锐的部位，当肿瘤侵犯此处时，患儿的视力会明显受到影响。例如，一些患儿原本视力正常，但随着肿瘤的生长，逐渐出现看东西模糊、视力不如以前等表现。据统计，约20%-30%的视网膜母细胞瘤患儿在早期会有不同程度的视力下降。
四、眼痛或眼红
少数患儿可能会出现眼痛或眼红的症状。这是因为肿瘤在眼内生长，刺激眼内的神经或引起炎症反应。眼痛可能表现为患儿哭闹不止、用手揉眼等；眼红则是由于眼部血管受到刺激或炎症导致结膜充血。不过，眼痛和眼红在视网膜母细胞瘤早期相对较少见，约占5%-10%的比例。
特殊人群提示
对于婴幼儿来说，由于他们无法准确表达自身不适，家长需要密切观察孩子的眼部表现。如果发现孩子出现白瞳症、斜视、视力下降、眼痛或眼红等异常情况，应及时带孩子到眼科就诊。因为婴幼儿的视网膜母细胞瘤若能早期发现并治疗，预后相对较好。而对于儿童和青少年，也需要关注自身眼部的异常变化，一旦发现上述症状，不要忽视，尽早进行详细的眼部检查，包括眼底检查、眼部B超等，以便及时明确诊断，进行相应的治疗。
