急性子宫颈炎主要由性传播疾病病原体感染宫颈管黏膜引发,致宫颈管黏膜及周围间质充血水肿、中性粒细胞浸润等;慢性子宫颈炎有慢性炎症细胞持续浸润(因急性未彻底治疗等,中老年因免疫下降更明显)、宫颈腺囊肿形成(鳞状上皮取代柱状上皮致腺管口阻塞潴留,有炎症病史者易出现)、宫颈肥大(慢性炎症长期刺激致组织充血水肿、腺体间质增生,育龄及中老年因不同因素易发生)。
一、急性子宫颈炎病理
急性子宫颈炎主要由性传播疾病病原体(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体)感染宫颈管黏膜引发。病原体侵入宫颈管上皮细胞后大量繁殖,诱导中性粒细胞等炎症细胞浸润宫颈间质,致使宫颈局部出现充血、水肿等炎症反应。其病理表现为宫颈管黏膜及黏膜下组织充血、水肿,中性粒细胞浸润,上皮细胞变性、坏死等,炎症过程主要集中在宫颈管黏膜及周围间质,因病原体的侵袭性,短时间内可造成宫颈局部明显的炎症性病理改变。育龄女性因性生活相对活跃,若不注意性生活卫生等,更易遭受性传播病原体感染,从而引发急性子宫颈炎的上述病理过程。
二、慢性子宫颈炎病理
1.慢性炎症细胞浸润:宫颈间质内存在大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞持续浸润。这是由于急性宫颈炎未得到彻底治疗,病原体持续感染,或机体自身免疫等因素使得慢性炎症状态长期维持,慢性炎细胞的持续存在不断刺激宫颈组织,影响宫颈的正常结构与功能。中老年女性因机体免疫功能随年龄有所下降等因素,慢性宫颈炎中慢性炎症细胞浸润的病理表现可能更为明显或持续时间更长。
2.宫颈腺囊肿形成:在宫颈转化区,鳞状上皮取代柱状上皮的过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,导致腺管口被阻塞,腺体分泌物引流受阻,进而潴留形成囊肿。该病理改变与宫颈局部的上皮转化过程及炎症刺激密切相关,一些有宫颈局部炎症病史的女性,更易出现宫颈腺囊肿形成的病理情况。
3.宫颈肥大:慢性炎症长期刺激宫颈组织,致使宫颈组织充血、水肿,腺体和间质增生,最终使宫颈呈不同程度的肥大。这一病理过程受长期炎症因素影响,育龄女性若既往有反复的宫颈炎症病史,可能更易出现宫颈肥大的病理表现,而中老年女性因宫颈组织本身的老化等因素,在慢性炎症作用下也较易发生宫颈肥大的病理改变。



