甲状腺乳头状瘤常见颈部肿块，生长缓慢、单发或多发、质地中等、可随吞咽移动，儿童及有家族史者需警惕；还可致压迫症状，如压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽不适或困难、压迫喉返神经致声音嘶哑；部分患者伴颈部淋巴结肿大（儿童转移较常见），少数伴甲亢相关症状（如心悸、多汗等，老年患者症状可能不典型）
一、甲状腺乳头状瘤的常见症状
1.颈部肿块
多数患者是因无意中发现颈部有肿块而就诊。甲状腺乳头状瘤生长相对缓慢，肿块可逐渐增大，一般为单发，也可多发，质地中等，表面光滑，可随吞咽上下移动。在儿童患者中，颈部肿块可能更易被家长发现，因为儿童颈部相对短小，肿块相对更明显。对于有家族甲状腺疾病史的人群，颈部出现肿块时需高度警惕甲状腺乳头状瘤的可能，因为这类人群患病风险可能相对较高。
2.压迫症状
压迫气管：当肿瘤较大时，可能会压迫气管，导致患者出现呼吸困难，尤其是在活动后或平卧时，呼吸困难症状可能会加重。对于老年患者，本身可能存在一定程度的呼吸系统功能减退，肿瘤压迫气管可能会进一步加重呼吸功能障碍，影响生活质量。
压迫食管：少数情况下，肿瘤压迫食管可引起吞咽不适或吞咽困难。这种情况相对较少见，但一旦出现，会对患者的进食产生影响，进而可能导致营养不良等问题。
压迫喉返神经：若肿瘤侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑。对于长期用声较多的人群，如教师、歌手等，声音嘶哑症状可能更容易被察觉，需要进一步排查甲状腺疾病。
二、其他可能伴随的症状
1.颈部淋巴结肿大
部分患者可能伴有颈部淋巴结肿大，这是因为甲状腺乳头状瘤可能通过淋巴道转移。在儿童甲状腺乳头状瘤患者中，颈部淋巴结转移相对较常见，可能与儿童免疫系统发育特点以及肿瘤生物学行为等因素有关。对于有颈部淋巴结肿大的患者，需要进一步进行详细检查以明确淋巴结肿大的性质，排除肿瘤转移的可能。
2.甲亢相关症状
少数甲状腺乳头状瘤患者可伴有甲状腺功能亢进，出现心悸、多汗、消瘦、手抖等症状。这是因为肿瘤细胞可能分泌一些具有甲状腺激素样活性的物质，或者肿瘤组织摄取碘增加等原因导致甲状腺功能亢进。在老年患者中，甲亢相关症状可能不典型，容易被忽视，需要结合甲状腺功能检查等进行综合判断。
