冻疮系寒冷致局限性淤血性炎症皮肤病，寒冷季高发，好发暴露部位，初期有水肿红斑等表现，常依临床表现诊断，治疗以保暖复温等为主；脂肪瘤为常见软组织良性肿瘤由成熟脂肪细胞构成，可发身体任何有脂肪部位，表现为皮下可推动肿块，超声等辅助检查可鉴别，一般小无症状者观察，较大或有症状者可手术。
一、定义与病因区分
1.冻疮：系寒冷致局限性、淤血性、炎症性皮肤病，寒冷季节高发，因长期寒冷致局部血管收缩、血流淤滞、组织缺氧引发，好发于手指、手背、耳廓、鼻尖等暴露部位，儿童、末梢循环差者、缺乏运动者易患病。
2.脂肪瘤：常见软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，病因不明，可能与遗传、脂肪代谢异常相关，可发于身体任何有脂肪部位，各年龄段均可发病，无明显性别差异倾向。
二、临床表现区别
1.冻疮：初期为局限性水肿性红斑、境界不清，伴瘙痒、肿胀，受热后瘙痒加剧，严重时现水疱、溃疡，病情反复局部皮肤增厚、粗糙。儿童皮肤薄嫩，冻疮症状更明显、恢复慢；老年人群血液循环弱，冻疮愈合迟缓。
2.脂肪瘤：表现为皮下单个或多个局限性肿块，质地柔软、可推动，一般无疼痛等不适，生长缓慢，大小数毫米至数厘米不等，无特殊年龄或性别特异性独特临床表现。
三、影像学及其他检查鉴别
1.冻疮：通常依临床表现初步诊断，继发感染等时结合血常规检查，血常规可见白细胞升高等感染指标异常。
2.脂肪瘤：超声为常用辅助检查，超声下呈边界清晰低回声肿块、有包膜、内部回声均匀；深部或较大脂肪瘤需结合CT检查，CT表现为与脂肪密度相近肿块，助与其他软组织病变鉴别，儿童与老年人群检查操作及图像解读原则同，儿童需更细致观察图像细节。
四、治疗原则差异
1.冻疮：以保暖、复温、促进血液循环为主，可使用冻疮膏等外用药物（仅提及药物名称），儿童用需谨慎选儿童适用温和剂型、避刺激皮肤；未破溃者用维生素E软膏等改善循环，已破溃者防感染，患者需注意保暖、适当运动改善末梢循环，老年人群特需确保保暖措施有效、防冻疮复发加重。
2.脂肪瘤：一般较小无症状者定期观察；较大或有压迫症状者可考虑手术切除，儿童手术需充分评估麻醉及手术对生长发育影响，老年人群需考虑基础疾病对手术耐受性影响。
