血管迷走性晕厥病因包括受疼痛等触发因素致迷走神经兴奋引发心率减慢血压下降脑灌注不足，年轻或体质弱者面对体位变化等心血管调节不完善易诱发，有遗传倾向且脱水等生活方式因素可诱发，儿童青少年因神经系统发育不完善易发病，女性特殊生理阶段激素变化等增加发病风险。
当人体受到某些触发因素刺激时，如疼痛、情绪紧张、长时间站立、闷热环境等，会激活体内的神经反射弧。此时迷走神经异常兴奋，导致心脏迷走神经张力增高，引起心率减慢（窦性心动过缓），同时外周血管扩张（外周血管阻力降低），进而使血压下降，脑部血流灌注不足，最终引发晕厥。例如，疼痛刺激可通过神经传导迅速激活迷走神经，引发上述一系列心血管调节异常。
心血管调节功能障碍相关病因
年轻人群或体质较弱者的心血管系统对血压和心率的自主调节功能相对不完善。在面对如体位变化（从卧位或坐位突然站立）等情况时，心血管系统不能及时有效地调整心率和血管张力以维持脑灌注，易出现血压骤降、脑供血不足，从而诱发血管迷走性晕厥。此外，运动后即刻站立等情况也可能因心血管调节功能未及时适应而导致发病。
个体易感性相关病因
遗传因素：研究表明，血管迷走性晕厥具有一定的遗传倾向，若家族中有相关病史，个体发病风险可能高于无家族史者。遗传因素可能通过影响神经递质调节、心血管系统结构与功能等方面增加发病几率。
生活方式因素：脱水、长时间处于高温环境、过度疲劳等生活方式因素可诱发血管迷走性晕厥。例如，脱水会导致血容量不足，当受到触发因素刺激时，心血管调节更易失衡；长时间站立使下肢静脉血液淤积，回心血量减少，心脏输出量降低，增加晕厥发生风险。
特殊人群相关病因特点
儿童及青少年：此阶段神经系统发育尚不完善，对神经反射的调节能力相对较弱，且可能因情绪波动大、运动量变化等因素成为触发因素，较易发生血管迷走性晕厥。例如，儿童在发热、剧烈咳嗽后可能因神经反射异常或心血管调节功能未成熟而出现晕厥。
女性：女性在月经周期、妊娠等特殊生理阶段，体内激素变化可能影响心血管调节功能，增加血管迷走性晕厥的发病风险。如月经期间的激素波动可能干扰自主神经功能，妊娠中晚期子宫增大压迫下腔静脉，影响回心血量，也可能诱发晕厥。
