结节性甲状腺肿一般不会自行消失，其发生与碘摄入异常、遗传、环境、甲状腺自身免疫异常等多种因素有关，临床转归部分稳定、少数可能增大或出现并发症且有恶变风险，不同人群特点影响下，儿童、成年及特殊病史人群的结节性甲状腺肿均不会自行消失，需根据具体情况采取相应医疗干预措施。
一、病因机制方面
结节性甲状腺肿的发生与多种因素有关，如碘摄入异常（长期碘缺乏或过量碘摄入）、遗传因素、环境因素、甲状腺自身的免疫异常等。碘缺乏时，甲状腺激素合成减少，通过负反馈机制促使促甲状腺激素（TSH）分泌增加，长期刺激甲状腺滤泡增生、肥大，逐渐形成结节；而碘过量时，也会干扰甲状腺激素的正常合成与分泌，引发甲状腺的病理改变。这些病因导致甲状腺组织已经发生了结构性的变化，形成了结节，一旦形成通常不会自然消退。
二、临床转归情况
1.部分稳定情况：有些结节性甲状腺肿可能长期处于相对稳定状态，结节大小、数量等没有明显变化，但这并不意味着结节消失了，只是没有继续进展。例如，一些因轻度碘缺乏引起的结节性甲状腺肿，在适当补充碘元素后，病情可能稳定，但结节不会自行消散。
2.少数可能增大或出现并发症情况：部分患者的结节性甲状腺肿会随着时间推移逐渐增大，还可能出现一些并发症，如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管引起吞咽困难、压迫喉返神经出现声音嘶哑等。而且，结节性甲状腺肿存在一定的恶变风险，虽然恶变概率较低，但也不会自行消失。
三、不同人群特点影响
儿童人群：儿童患结节性甲状腺肿相对较少，若发病，因其处于生长发育阶段，甲状腺功能等受影响可能更明显，结节不会自行消失，需密切监测，根据病情及时采取合适的医疗干预措施，如评估是否需要手术等，以保障儿童正常的生长发育和身体健康。
成年人群：成年患者中，结节性甲状腺肿一般不会自然消退，需根据结节的大小、有无压迫症状、有无恶变倾向等综合判断治疗方案，如定期超声随访观察结节变化、对于有手术指征的采取手术治疗等。
特殊病史人群：有自身免疫性疾病病史等特殊病史的患者，其结节性甲状腺肿的转归可能受基础疾病影响，病情变化相对复杂，更需要密切关注，遵循个体化的诊疗方案，结节不会自行消失，需要积极应对相关病情变化。
