月经子宫息肉是子宫局部内膜过度生长形成的宫腔肿物可单个或多个存在,病因与雌激素水平过高及炎症刺激相关,症状包括月经异常、阴道不规则出血等,诊断可通过妇科检查、超声检查、宫腔镜检查,治疗有手术和保守,特殊人群中育龄期需关注月经变化孕期遵医,更年期出现阴道不规则出血要排除相关病变,儿童期出现异常阴道出血需高度重视尽快就医。
一、定义
月经子宫息肉是子宫局部内膜过度生长形成的突出于宫腔内的肿物,可单个或多个存在,蒂长短不一,是妇科常见的宫腔病变。
二、病因
1.雌激素水平过高:长期雌激素刺激可促使子宫内膜过度增生形成息肉,育龄期女性因雌激素分泌活跃易高发,更年期后激素波动也可能相关。
2.炎症刺激:长期妇科炎症反复刺激子宫黏膜,可诱发息肉形成,如阴道炎、宫颈炎未及时控制蔓延至宫腔。
三、症状表现
1.月经异常:表现为月经量增多、经期延长,部分患者可出现月经周期紊乱。
2.阴道不规则出血:非经期出现阴道流血,尤其绝经后女性出现此症状需高度警惕。
3.其他:部分患者可能伴有白带增多,若息肉合并感染,白带可呈脓性且有异味。
四、诊断方法
1.妇科检查:通过双合诊初步了解子宫情况,但直观性有限。
2.超声检查:经阴道超声是常用筛查手段,可发现宫腔内异常回声团,提示息肉可能。
3.宫腔镜检查:为诊断金标准,能直接观察宫腔内病变,明确息肉位置、大小等,并可同时取组织活检以明确性质。
五、治疗方式
1.手术治疗:对于有症状的息肉,宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方法,能直接切除息肉,创伤小、恢复快。
2.保守治疗:无症状的小息肉可定期随访观察,部分小息肉可能自行消退;对于不宜手术的患者,可在医生评估下考虑药物辅助治疗,但需依据个体情况选择。
六、特殊人群注意事项
1.育龄期女性:需关注月经变化,若出现经期延长、经量增多等异常,应及时就医排查,孕期发现息肉时需结合妊娠情况由医生判断是否需要干预。
2.更年期女性:更年期后出现阴道不规则出血,应首先排除息肉及其他恶性病变可能,因其激素水平波动易引发相关宫腔病变。
3.儿童期女性:儿童期月经子宫息肉罕见,若出现异常阴道出血等情况,需高度重视,尽快就医排查,避免延误病情。