子宫内膜息肉由子宫内膜局部过度增生形成与雌激素水平过高、慢性炎症刺激相关多表现为异常子宫出血等超声见宫腔内高回声团宫腔镜是诊断金标准较小无症状可随访有症状或大需宫腔镜摘除术；子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤受多种激素调控常见月经改变等超声见子宫肌层内低回声结节宫腔镜可助明确部位大小无症状小者定期复查症状明显或大者可药物或手术治疗育龄女性内膜息肉可致不孕需评估处理肌瘤妊娠有增大风险需监测，绝经后女性肌瘤有萎缩可能内膜息肉恶变风险低仍需关注变化。
一、定义与发病机制
子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度增生形成的带蒂或无蒂肿物，其发病可能与雌激素水平过高、慢性炎症刺激等因素相关；子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，受雌激素、孕激素等多种激素调控。
二、临床表现差异
1.子宫内膜息肉：多表现为异常子宫出血，如经间期出血、月经过多、经期延长等，部分患者无明显症状，若息肉位于宫颈口，可能影响精子通行进而导致不孕。
2.子宫肌瘤：常见症状为月经改变，包括经量增多、经期延长等，较大肌瘤可于腹部触及包块，压迫膀胱可致尿频，压迫直肠可引起便秘，黏膜下肌瘤易影响受精卵着床而导致不孕。
三、辅助检查区别
1.超声检查：子宫内膜息肉超声表现为宫腔内高回声团，边界清晰；子宫肌瘤超声可见子宫肌层内低回声结节，边界清楚。
2.宫腔镜检查：可直接观察子宫内膜息肉形态、位置，是诊断子宫内膜息肉的金标准；子宫肌瘤宫腔镜下可见子宫黏膜面隆起，结合超声等检查可明确肌瘤部位、大小等。
四、治疗方式不同
1.子宫内膜息肉：较小且无症状者可定期随访，有症状或较大息肉需行宫腔镜下息肉摘除术。
2.子宫肌瘤：无症状且肌瘤较小者定期复查，症状明显或肌瘤较大者可选择药物治疗（如GnRH-a等）或手术治疗（如肌瘤剔除术、子宫切除术等）。
五、特殊人群注意事项
育龄女性：子宫内膜息肉可能影响胚胎着床致不孕，需及时评估处理；子宫肌瘤患者妊娠时肌瘤有增大风险，可能引发红色变性等，孕期需密切监测，依具体情况决定处理方案。
绝经后女性：子宫肌瘤有自然萎缩可能，而子宫内膜息肉虽恶变风险相对较低，但仍需关注其变化情况，必要时进一步检查明确性质。
