散光成因包括先天性的角膜胚胎发育阶段形态不规则及遗传致角膜发育不均衡使各子午线屈光力差异引发；后天性有眼部疾病改变眼球结构、眼部外伤致角膜晶状体结构改变、不良用眼习惯干扰屈光；特殊人群中儿童眼球发育阶段易受影响，孕期女性身体状况可能影响胎儿眼部发育，有眼部病史人群因眼部结构损伤异常更易发生且病情易进展复发。
一、先天性因素
角膜在胚胎发育阶段若出现形态不规则，是导致散光的重要先天性原因。遗传因素可在其中起到作用，若家族中有散光遗传倾向，子代出现散光的概率相对较高。角膜各子午线的屈光力本应相对均匀，当遗传等因素致使角膜发育不均衡时，就会造成不同子午线屈光力差异，引发散光。
二、后天性因素
（一）眼部疾病影响
某些眼部疾病会改变眼球结构从而导致散光。例如圆锥角膜，患者的角膜会逐渐变薄并向前突出呈圆锥状，使得角膜形状异常，进而引起散光；另外，眼部的一些炎症性病变、变性性病变等也可能破坏角膜或晶状体的正常结构，影响屈光状态，导致散光产生。
（二）眼部外伤影响
眼部受到外伤时，可能会使角膜或晶状体的结构发生改变。比如角膜被外力撞击后出现瘢痕、不平整等情况，会破坏角膜原本均匀的屈光能力，晶状体受到外伤后位置或形态改变也会干扰正常屈光，从而引发散光。
（三）不良用眼习惯影响
长时间近距离用眼，如长时间看手机、电脑等电子设备，会使眼部肌肉长时间处于紧张状态，影响眼球的正常发育。躺着看书、在晃动的车内看书等不良用眼姿势，也会干扰眼球的屈光状态，长期如此容易增加散光发生的风险。
三、特殊人群相关情况
（一）儿童群体
儿童处于眼球发育阶段，若存在上述先天性角膜发育异常、后天不良用眼习惯等情况，更容易影响眼球正常发育，进而导致散光。例如儿童时期长期近距离用眼，会使眼球形态发生改变，增加散光出现的可能性。
（二）孕期女性
孕期女性的身体状况可能会影响胎儿眼部发育，若孕期有一些不利于胎儿眼部正常发育的因素，可能会增加胎儿出生后出现散光的概率。
（三）有眼部病史人群
本身有眼部疾病史的人群，如曾患过角膜疾病、晶状体疾病等，其眼部结构已经存在一定损伤或异常，相较于健康人群，发生散光的概率更高，且病情可能更容易进展或复发。
