真菌细菌角膜炎是由真菌或细菌感染角膜引发的炎症性疾病可致眼部疼痛畏光视力下降等严重可致盲，真菌性多因植物性外伤且真菌易在潮湿环境滋生感染，其表现为眼部疼痛畏光流泪明显视力下降角膜病灶灰白干燥有牙膏样或苔垢样外观及免疫环，细菌性常与眼部外伤长期戴隐形眼镜眼部手术等相关细菌从损伤处侵入，起病急有眼红眼痛大量脓性分泌物角膜溃疡附脓性分泌物进展快，诊断靠裂隙灯检查及角膜刮片培养，治疗真菌性用抗真菌药物细菌性用抗生素类药物，预防要注意眼部卫生避免外伤正确佩戴护理隐形眼镜受伤后及时清创，儿童需避免揉眼留意外伤及时就医，老年人关注基础疾病用药谨慎，孕妇用药严格评估利弊遵医嘱。
一、定义
真菌细菌角膜炎是由真菌或细菌感染角膜引发的炎症性疾病，可导致眼部疼痛、畏光、视力下降等症状，严重时可影响视力甚至致盲。
二、病因
真菌性角膜炎：多因植物性外伤（如树枝、谷物等擦伤角膜），真菌易在潮湿环境中滋生并感染角膜。
细菌性角膜炎：常与眼部外伤、长期佩戴隐形眼镜、眼部手术等因素相关，细菌通过损伤处侵入角膜引发感染。
三、临床表现
真菌性角膜炎：眼部疼痛、畏光、流泪明显，视力下降，角膜病灶呈灰白色，表面干燥，可见牙膏样或苔垢样外观，病灶周围常有免疫环。
细菌性角膜炎：起病急，表现为眼红、眼痛、大量脓性分泌物，角膜溃疡表面附有脓性分泌物，病情进展快。
四、诊断
裂隙灯检查：观察角膜病变形态、范围等。
角膜刮片及培养：真菌性可刮取病灶组织行真菌培养，细菌性则行细菌培养，明确病原体。
五、治疗
真菌性角膜炎：使用抗真菌药物，如氟康唑等抑制真菌生长。
细菌性角膜炎：选用抗生素类药物，如左氧氟沙星等控制细菌感染。
六、预防
注意眼部卫生，避免眼部外伤，正确佩戴及护理隐形眼镜，定期清洁更换。
眼部受伤后及时清创处理，避免感染。
七、特殊人群注意事项
儿童：需避免揉眼，家长应留意儿童眼部外伤情况，外伤后及时就医，因其免疫力相对较低，感染后病情可能进展较快。
老年人：关注基础疾病对免疫力的影响，用药时需谨慎权衡，遵循医嘱，注意观察眼部反应。
孕妇：用药需严格评估利弊，避免使用可能对胎儿有不良影响的药物，需在医生指导下谨慎选择治疗方案。
