胆碱能性荨麻疹是多见于青年的特殊类型荨麻疹，因运动、受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等使体温上升刺激胆碱能神经释放乙酰胆碱，机体对乙酰胆碱过敏者肥大细胞释放炎性介质致皮肤出现风团等表现，受刺激后数分钟现直径1-3mm圆形丘疹性风团伴红晕，常散发于躯干上部和上肢，自觉瘙痒等，主要依典型临床表现诊断，诱因有运动、受热、精神紧张、饮食等，治疗分非药物干预避免诱因及药物治疗需遵儿科安全原则优先非药物干预。
一、定义
胆碱能性荨麻疹是荨麻疹的特殊类型，多见于青年人群，因运动、受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等使体温上升，刺激胆碱能神经释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞引发的一种皮肤过敏性反应。
二、发病机制
当人体处于运动、受热等使体温升高的状态时，胆碱能神经兴奋并释放乙酰胆碱，机体对乙酰胆碱过敏的个体，肥大细胞受其刺激后释放组胺等炎性介质，导致皮肤出现风团等过敏表现。
三、临床表现
1.皮肤表现：受刺激后数分钟出现直径1-3mm的圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，常散发于躯干上部和上肢，互不融合。
2.自觉症状：患者自觉瘙痒、麻刺感或烧灼感，部分患者仅有剧痒而无明显皮损，一般30-60分钟内风团可消退。
四、诊断
主要依据典型的临床表现，如特定诱因下出现上述风团及伴随症状，同时可结合诱因激发试验等辅助诊断，即通过人为诱发相关刺激来观察是否出现典型表现以明确诊断。
五、诱发因素
1.运动：剧烈运动后体温升高易诱发。
2.受热：洗热水澡、处于高温环境等使体温上升的情况。
3.精神紧张：情绪波动导致交感神经兴奋，可能促使胆碱能神经释放乙酰胆碱。
4.饮食：进食热饮、酒精饮料等可使体温升高从而诱发。
六、治疗原则
1.非药物干预：避免诱因，如运动后及时降温、保持情绪稳定、避免进食过热食物及酒精等，减少出汗以降低胆碱能神经冲动释放乙酰胆碱的概率。
2.药物治疗：可使用抗组胺药物等，但需遵循儿科安全护理原则，低龄儿童用药需谨慎，以患者舒适度为标准，优先选择非药物干预为主的方式，药物使用仅说明名称，不涉及具体服用指导。特殊人群如儿童需特别关注用药安全性，避免使用可能不适合的药物，严格遵循儿科安全护理相关要求。
