子宫内膜异位症的治疗药物包括非甾体抗炎药，通过抑制COX活性减少前列腺素合成缓解轻度疼痛但特殊人群需谨慎；口服避孕药通过抑制排卵等缓解症状，特殊人群需评估后使用；孕激素中的高效孕激素使异位内膜蜕膜化萎缩，长期用有不良反应，孕激素受体调节剂阻断孕激素作用，使用需关注内分泌影响；GnRH-a抑制垂体分泌致卵巢激素下降使异位内膜萎缩，长期用有骨质丢失风险，需注意补钙等；选择性雌激素受体调节剂通过竞争雌激素受体治疗，有不良反应且特殊人群需谨慎。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药可缓解子宫内膜异位症相关的疼痛症状。其作用机制主要是通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻疼痛。例如布洛芬等，这类药物适用于轻度疼痛的患者，但对于有胃肠道疾病史等特殊人群需谨慎使用，因为可能会加重胃肠道不适。
二、口服避孕药
口服避孕药是常用的治疗药物之一。它通过抑制排卵，改变子宫内膜环境，使异位的子宫内膜萎缩，从而缓解症状。复方短效口服避孕药是常见的类型，对于有避孕需求且适合使用避孕药的患者较为适用，但患有严重肝脏疾病、心血管疾病等特殊人群需要评估后谨慎使用。
三、孕激素
1.高效孕激素：如炔诺酮等，可使异位内膜蜕膜化并萎缩，从而缓解疼痛和控制疾病进展。适用于轻度子宫内膜异位症患者，但长期使用可能会有体重增加、抑郁等不良反应，有肝脏疾病的特殊人群要注意药物对肝脏的影响。
2.孕激素受体调节剂：如米非司酮，它能竞争性结合孕激素受体，阻断孕激素作用，使异位内膜组织萎缩。不过使用时需密切关注其对内分泌系统的影响，对于有内分泌相关疾病的特殊人群需谨慎。
四、GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）
GnRH-a能抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢激素水平显著下降，出现暂时性绝经，使异位内膜萎缩。常用药物有亮丙瑞林等。但长期使用会引起骨质丢失等不良反应，对于绝经前女性，使用期间需要注意补充钙剂等预防骨质疏松，有骨质疏松病史等特殊人群更要重视。
五、选择性雌激素受体调节剂
如他莫昔芬，通过竞争雌激素受体，阻断雌激素对内膜的作用来治疗子宫内膜异位症，但可能会有潮热、阴道干燥等不良反应，对于有血栓病史等特殊人群需谨慎使用。
