紫癜是皮肤和黏膜出血形成直径3-5mm不褪色的紫色或紫红色斑点斑块，由血管壁异常或血小板数量及功能异常所致，好发儿童及青少年与感染过敏自身免疫紊乱等相关；瘀斑为直径大于5mm皮下出血斑颜色渐变为黄褐色不褪色，由外伤或凝血功能障碍引起，外伤致的有明确外伤史，凝血障碍相关的有家族病史如血友病患者易高发，过敏性紫癜好发儿童青少年春秋季与呼吸道感染相关，血小板减少性紫癜儿童因病毒感染成人与自身免疫有关，外伤瘀斑任何人群有外伤史易现，凝血障碍瘀斑家族病史人群高发如血友病具遗传史。
一、定义与外观表现
1.紫癜：是皮肤和黏膜出血后形成的斑点或斑块，直径通常为3~5mm，呈现紫色或紫红色，按压时不褪色，多因血管壁异常（如通透性和脆性增加）或血小板数量及功能异常所致，常见于过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等疾病，好发于儿童及青少年，与感染、过敏、自身免疫紊乱等因素相关。
2.瘀斑：为直径大于5mm的皮下出血斑，颜色可从暗红色逐渐转变为黄褐色，按压同样不褪色，多由外伤、凝血功能障碍等引起，各年龄段均可发病，外伤导致的瘀斑常见于有明确碰撞等外伤史的人群，凝血功能障碍相关的瘀斑可能伴随鼻出血、牙龈出血等其他出血表现，有家族遗传病史的人群（如血友病患者）易高发。
二、成因差异
1.紫癜：过敏性紫癜是机体对致敏物质产生变态反应，致使毛细血管通透性与脆性增加，血液渗出形成紫癜；血小板减少性紫癜是因血小板数量减少或功能异常，如免疫性血小板减少性紫癜系机体免疫机制异常破坏血小板引发。
2.瘀斑：外伤引起的瘀斑是外力作用致血管破裂出血所致；凝血功能障碍性疾病引发的瘀斑源于凝血因子缺乏或功能异常，如血友病患者因凝血因子Ⅷ缺乏，轻微损伤即可致长时间出血形成瘀斑，此类人群具家族遗传病史风险。
三、好发人群及相关因素
1.紫癜：过敏性紫癜好发于儿童与青少年，春秋季多见，常与呼吸道感染等诱因相关；血小板减少性紫癜儿童可因病毒感染等引发，成人发病与自身免疫紊乱等因素关联。
2.瘀斑：外伤导致的瘀斑可见于任何人群，有明确外伤史者易出现；凝血功能障碍相关的瘀斑在有家族病史人群中高发，如血友病患者多具阳性家族遗传史，女性携带者可将基因传递给后代。
