急性智齿冠周炎是第三磨牙萌出不全或阻生致周围软组织急性非特异性炎症由细菌感染引发，病因包括智齿萌出受阻致盲袋存食物残渣致细菌繁殖，临床表现有局部牙龈红肿疼痛等及全身症状，诊断依据临床表现和口腔检查，治疗分局部用生理盐水等冲洗涂布药物、全身用抗生素、炎症消退后拔阻生智齿，预防是保持口腔清洁和定期口腔检查，孕妇发生时谨慎用药优先局部，老年人需考虑基础病综合评估，儿童较少发生相关症状需及时就医。
一、定义
急性智齿冠周炎是第三磨牙（智齿）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的急性非特异性炎症，主要由细菌感染引发，常见病原菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。
二、病因
1.智齿萌出受阻：智齿萌出位置不足、方向异常等导致部分牙冠被牙龈覆盖，形成盲袋，食物残渣易滞留其中，为细菌滋生提供条件。
2.细菌感染：口腔内常驻细菌在盲袋内大量繁殖，引发炎症反应。
三、临床表现
1.局部症状：智齿周围牙龈红肿、疼痛，吞咽或咀嚼时疼痛加剧，严重时可致张口受限。
2.全身症状：病情较重时可出现发热、畏寒、头痛、食欲减退等全身不适，查体可见局部淋巴结肿大。
四、诊断
主要依据临床表现及口腔检查：可见智齿部分萌出，周围牙龈红肿、触痛，盲袋内有脓性分泌物等。
五、治疗原则
1.局部治疗：用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围盲袋，清除食物残渣及脓液，局部涂布碘甘油等药物。
2.全身治疗：根据病情选用抗生素控制感染，如头孢类、甲硝唑等（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导）。
3.手术治疗：炎症消退后，对于明确阻生的智齿，建议择期拔除，以防止复发。
六、预防措施
1.保持口腔清洁：每日早晚正确刷牙，进食后用清水或漱口水漱口，减少食物残渣滞留。
2.定期口腔检查：及时发现智齿萌出异常等问题，尽早干预。
七、特殊人群注意事项
孕妇：孕期发生急性智齿冠周炎时需谨慎用药，优先选择局部治疗，必要时在医生评估下使用安全抗生素，避免影响胎儿。
老年人：需关注基础疾病对炎症的影响，治疗时综合评估身体状况，优先考虑局部安全处理，再根据情况决定是否拔除智齿。
儿童：因智齿一般未萌出，较少发生急性智齿冠周炎，若有相关症状需及时就医，遵循儿科安全护理原则。
