甲真菌病由皮肤癣菌等真菌感染甲板或甲下组织引起，因足部多汗等致感染，可见指甲颜色改变等且可单侧或双侧多个指甲受累；甲沟炎多因指甲周围皮肤破损后细菌感染，由指甲修剪过短等诱因致，表现为指甲周围组织红肿疼痛等；甲营养不良可由缺乏维生素等多种因素引起，表现为指甲变薄易碎等；外伤相关指甲问题因足部受外力致指甲下淤血等；银屑病性甲损害约部分银屑病患者出现，因银屑病全身炎症反应累及甲床，表现为顶针样凹陷等且病情活动时可能加重。
一、甲真菌病
甲真菌病俗称“灰指甲”，主要由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌性霉菌等真菌感染甲板或甲下组织引起。真菌喜爱温暖潮湿环境，足部多汗、穿不透气鞋袜、与他人共用拖鞋等接触行为易增加感染风险。临床可见指甲颜色改变（如变黄、变黑）、增厚、变脆、表面凹凸不平或甲分离等表现，可单侧或双侧多个指甲受累。
二、甲沟炎
多因指甲周围皮肤破损后细菌感染所致，常见诱因包括指甲修剪过短（指甲侧缘嵌入周围软组织）、逆剥撕咬、足部外伤（如踢伤、砸伤）等。临床表现为指甲周围组织红肿、疼痛，病情进展可出现化脓、局部波动感，严重时可影响行走及日常生活，青少年、长期穿紧身鞋者及从事手工劳动人群易高发。
三、甲营养不良
可由多种因素引起，如缺乏维生素（如维生素A、B族维生素）、微量元素（如锌、铁），慢性疾病（如银屑病、糖尿病、外周血管疾病）影响甲床营养供应，或遗传因素等。主要表现为指甲变薄、易碎、失去光泽，出现白点、横沟或纵嵴等异常形态，部分患者还可能伴有指甲生长缓慢等情况，老年人及患有慢性消耗性疾病者更易出现。
四、外伤相关指甲问题
足部受到踢伤、挤压伤、重物砸压等外力作用时，易导致指甲下淤血，表现为指甲下出现紫红色或黑色瘀斑，伴有疼痛；严重外伤还可能引起指甲变形、甲床损伤等，儿童因活动较活跃，此类外伤相对常见，需注意避免进一步损伤加重病情。
五、银屑病性甲损害
银屑病患者中约5%-50%会出现甲部受累，其发病机制与银屑病的全身炎症反应累及甲床有关。典型表现为顶针样凹陷（指甲表面出现众多针尖大小的凹陷）、甲分离（指甲与甲床逐渐分离）、甲增厚、甲变色等，此类患者往往有银屑病皮肤表现病史，病情活动时甲损害可能加重。
