心动过速可由生理性因素如剧烈运动、情绪过度激动、过量饮用咖啡或酒精致交感神经兴奋引发;也可由病理性因素导致,心脏疾病中冠心病因冠脉粥样硬化致心肌供血不足、心肌病因心脏结构功能异常、心肌炎因心肌炎症可引发,非心脏疾病里发热致代谢率增加、贫血致携氧能力下降、甲亢因甲状腺素分泌过多会致心动过速;还可因某些药物如拟交感神经药物、部分抗抑郁药物诱发;特殊人群中儿童易因感染性疾病、老年人常因基础疾病及药物、女性孕期或更年期易出现心动过速相关情况。
一、生理性因素
剧烈运动、情绪过度激动(如紧张、焦虑、愤怒等)、过量饮用咖啡或酒精等情况可导致交感神经兴奋,进而引起心跳加快,这种心动过速通常为暂时性,去除相关诱因后多可恢复正常。
二、病理性因素
(一)心脏疾病
1.冠心病:冠状动脉发生粥样硬化致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足时,机体通过加快心率来尝试维持心输出量,从而引发心动过速;
2.心肌病:包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,心脏结构和功能异常影响正常泵血,可导致心率代偿性增快;
3.心肌炎:病毒等感染引起心肌炎症,心肌细胞受损影响心脏正常节律,易出现心动过速。
(二)非心脏疾病
1.发热:体温升高时,机体代谢率增加,心脏需加快搏动以满足机体代谢需求,从而导致心动过速;
2.贫血:红细胞数量减少或血红蛋白含量降低,血液携氧能力下降,心脏通过增快心率来弥补组织器官的氧供不足;
3.甲状腺功能亢进:甲状腺素分泌过多,对心脏产生兴奋作用,使心率加快。
三、药物因素
某些药物可诱发心动过速,例如拟交感神经药物(如肾上腺素等)、部分抗抑郁药物等,这些药物可能通过影响心脏的神经调节或离子通道等机制导致心率异常增快。
四、特殊人群特点
儿童:易因呼吸道感染、肠道感染等感染性疾病引发心动过速,需密切关注其体温、精神状态等,及时排查感染因素;
老年人:常伴有基础疾病,如冠心病、高血压、糖尿病等,且药物使用较为复杂,易因基础疾病控制不佳或药物相互作用出现心动过速,需重视基础疾病管理及用药监测;
女性:某些生理阶段如妊娠期,可能因血容量增加等因素影响心率,需关注孕期心脏功能变化;更年期女性由于内分泌紊乱,也可能出现心动过速相关情况。