子宫肌瘤患者部分会出现疼痛感，疼痛情况包括肌瘤红色变性时的剧烈腹痛伴相关症状，肌瘤压迫周围组织致下腹部坠胀等及黏膜下肌瘤刺激引起的痉挛性疼痛等，不同人群中育龄女性相对更易出现且影响生活质量，绝经期女性若肌瘤变性也可能疼痛需重视，长期不良生活方式可能放大疼痛感受，有病史者出现疼痛需警惕肌瘤变化应及时就医
疼痛发生情况：
肌瘤红色变性：多见于妊娠期或产褥期，为一种特殊类型的坏死，患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热，白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。病理检查见肌瘤剖面为暗红色，如半熟的牛肉，质软，漩涡状结构消失。
肌瘤压迫周围组织：肌瘤压迫盆腔神经、血管等结构时可能引起疼痛，比如压迫神经可导致下腹部坠胀、腰酸背痛等，这种疼痛在经期可能会加重，因为经期盆腔充血会使相关压迫症状更明显。对于一些较大的肌壁间肌瘤向浆膜下生长，可能会对周围组织产生牵拉，从而引发疼痛。
黏膜下肌瘤刺激：黏膜下肌瘤向宫腔内生长，刺激子宫收缩，可引起痉挛性疼痛，患者可出现下腹坠胀感及经期腹痛，这种疼痛往往与月经周期相关，在月经来潮前后或经期较为明显。
不同人群差异：
育龄女性：育龄女性因月经周期中激素变化等因素，若患有子宫肌瘤，上述因肌瘤相关因素导致疼痛的情况相对更易出现，且疼痛可能会对其生活质量产生影响，比如影响工作、日常活动等。
绝经期女性：绝经期女性体内激素水平下降，子宫肌瘤一般会有萎缩趋势，但如果肌瘤发生变性等情况仍可能出现疼痛，不过相对育龄女性来说发生率可能较低，但一旦发生疼痛往往需要引起重视，因为此时肌瘤发生其他病变的风险可能需要排查。
生活方式影响：长期劳累、精神压力大等不良生活方式可能会影响机体的应激状态，对于子宫肌瘤患者而言，可能会使原本轻微的疼痛感觉被放大，或者在一定程度上影响身体对疼痛的耐受程度，但生活方式本身并不是直接导致子宫肌瘤疼痛的原因，而是可能通过影响机体整体状态间接对疼痛感受产生作用。
病史相关：如果患者既往有子宫肌瘤病史，且肌瘤有过不良变化（如之前有过肌瘤变性等情况），那么再次出现疼痛时需要更加警惕肌瘤是否有复发或新的变化，有子宫肌瘤病史的患者出现疼痛时应及时就医进行相关检查以明确肌瘤状况。
