可复性牙髓炎是牙髓初期以血管扩张充血为主要病理变化的炎症，多因龋病等局部刺激致遇冷、热刺激短暂疼痛且刺激去除后立即消失；不可复性牙髓炎包含急性浆液性有自发性阵发性疼痛、温度刺激加重且不能定位，急性化脓性由浆液性发展而来、疼痛更剧烈有搏动性跳痛、热加重冷缓解，慢性闭锁性牙髓未暴露、探诊不敏感、有轻度阵发性隐痛或定时钝痛，慢性溃疡性牙髓已暴露、探诊敏感、易出血、有自发痛史及食物嵌入剧痛，慢性增生性多见于青少年、有大深龋洞及牙髓息肉、无明显自发痛进食易出血，残髓炎是根管治疗后残留根髓发炎、有自发性钝痛等及牙髓治疗史，逆行性牙髓炎是牙周病患牙病菌逆行进入牙髓、有牙周病表现及牙髓症状。
一、可复性牙髓炎
可复性牙髓炎是牙髓组织以血管扩张、充血为主要病理变化的初期炎症表现。多因龋病等局部刺激引起，患者可诉遇冷、热刺激时出现短暂的疼痛反应，刺激去除后疼痛立即消失，牙髓活力测试表现为一过性敏感。
二、不可复性牙髓炎
（一）急性牙髓炎
1.急性浆液性牙髓炎：病变早期牙髓血管扩张充血，血浆渗出，组织水肿，少量中性粒细胞浸润，表现为自发性、阵发性疼痛，温度刺激可使疼痛加重，疼痛不能定位。
2.急性化脓性牙髓炎：多由急性浆液性牙髓炎发展而来，牙髓组织化脓，疼痛更为剧烈，有搏动性跳痛，热刺激加重疼痛，冷刺激可缓解疼痛。
（二）慢性牙髓炎
1.慢性闭锁性牙髓炎：牙髓尚未暴露，洞底软龋去净后无露髓孔，探诊不敏感，温度测验反应迟缓，一般无明显自发痛，可有轻度的阵发性隐痛或每日定时钝痛。
2.慢性溃疡性牙髓炎：牙髓组织已暴露，表面形成溃疡，探诊敏感，易出血，温度测验敏感，有自发痛史，食物嵌入患牙洞内时出现剧烈疼痛。
3.慢性增生性牙髓炎：多见于青少年患者，患牙有大而深的龋洞，洞内有红色肉芽组织即牙髓息肉，一般无明显自发痛，进食时易出血。
（三）残髓炎
残髓炎是根管治疗后残留的少量根髓发炎，表现为自发性钝痛、放射性痛、温度刺激痛，有牙髓治疗史。
（四）逆行性牙髓炎
逆行性牙髓炎是牙周病患牙的牙周袋内病菌通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，引起的牙髓炎症，患牙同时存在牙周病的表现，如牙周袋、牙齿松动等，有自发痛、冷热刺激痛等牙髓症状。
