口腔内真菌感染由白色念珠菌等真菌引起属机会性感染常发于免疫力低下等人群，病因涉及药物长期使用致菌群失衡、免疫缺陷疾病或治疗致免疫受损、口腔卫生不佳，临床表现为口腔黏膜有白色凝乳状斑膜等症状，诊断靠涂片镜检见菌丝孢子及结合用药史等综合判断，治疗需去除诱因并局部用抗真菌药，预防要保持口腔清洁、合理用药、增强免疫力，儿童需避免滥用抗生素并协助清洁，老年人要加强口腔护理，免疫缺陷患者需严格管基础病早干预。
一、定义
口腔内真菌感染是由白色念珠菌等真菌引起的口腔黏膜感染性疾病，属于机会性感染范畴，常发生于免疫力低下、长期使用特定药物或口腔卫生欠佳人群。
二、病因
1.药物因素：长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等，会破坏口腔正常菌群平衡，为真菌滋生创造条件。2.免疫因素：患有艾滋病、糖尿病等免疫缺陷性疾病，或接受化疗、器官移植等导致免疫功能受损者，易发生口腔真菌感染。3.口腔卫生：口腔清洁不到位，食物残渣滞留，利于真菌繁殖。
三、临床表现
口腔黏膜可见白色凝乳状斑膜，稍用力可擦去，基底呈充血状，部分患者伴有疼痛、口干、味觉改变等症状，严重时斑膜可蔓延至咽部、食管等部位。
四、诊断方法
1.涂片镜检：取口腔病变处分泌物涂片，经染色后显微镜下观察，若发现菌丝或孢子可确诊。2.临床评估：结合患者用药史、免疫状态及典型口腔表现综合判断。
五、治疗原则
1.去除诱因：停用不必要的广谱抗生素、糖皮质激素等，控制基础疾病（如糖尿病）。2.局部抗真菌治疗：使用制霉菌素等抗真菌药物局部涂擦，抑制真菌生长。
六、预防措施
1.口腔护理：保持口腔清洁，进食后漱口，定期刷牙。2.合理用药：避免滥用抗生素、激素，需用时遵循医嘱并监测口腔状况。3.增强免疫力：均衡饮食，适度运动，提升机体抵抗力，尤其免疫缺陷人群更应重视。
七、特殊人群注意事项
儿童：儿童口腔黏膜娇嫩，避免滥用抗生素，家长需协助做好口腔清洁，发现口腔异常及时就医。-老年人：老年人免疫功能减退，口腔自洁能力下降，应加强口腔护理，定期检查口腔，预防真菌感染。-免疫缺陷患者：此类人群需严格管理基础疾病，密切监测口腔情况，一旦出现感染迹象尽早干预，以降低真菌感染加重风险。
