栗粒疹又称痱子,是高温闷热环境下汗腺导管堵塞、汗液潴留后汗管破裂致汗液外渗周围组织引起的浅表性炎症反应,分晶痱、红痱、脓痱,有好发人群及相关因素,预防需保持环境凉爽、皮肤清洁干燥,处理以清凉止痒等为原则,重或伴全身症状及时就医,儿童处理要谨慎。
一、分类及表现
晶痱(白痱):常见于大量出汗、长期卧床、过度衰弱的患者。表现为针尖至针头大小的浅表性小水疱,壁薄,清亮,周围无红晕,易破,一般无自觉症状,1-2天内吸收,留有细小鳞屑。
红痱(红色粟粒疹):多发生于肘窝、腋窝、颈、胸、背、小儿头面部及臀部等部位。表现为成批出现圆而尖形的针头大小密集丘疹或丘疱疹,周围有轻度红晕,皮疹常成批出现,有轻微烧灼及刺痒感。
脓痱(脓疤性粟粒疹):多由红痱发展而来,好发于皮肤皱襞处,如四肢屈侧和阴部,小儿头颈部也常见。表现为在痱子顶端有针头大小浅表脓疱,脓疱内容常为无菌性或非致病性球菌。
二、好发人群及相关因素
年龄因素:儿童相对更易发生栗粒疹,因为儿童汗腺功能发育不完善,出汗调节能力较差,在炎热环境下更容易出现汗腺导管堵塞。例如婴幼儿在夏季若包裹过严、穿过多衣物,就很容易长红痱。
生活方式因素:长时间处于高温、高湿度环境中,且皮肤不清洁、大量出汗的人群易患栗粒疹。像在炎热的夏季,从事户外高强度体力劳动的人,如果不能及时清洁汗液,就容易长脓痱。
病史因素:一些患有多汗症等疾病的人群,本身出汗较多,患栗粒疹的风险相对较高。比如患有甲状腺功能亢进的患者,基础代谢率高,容易多汗,若不注意皮肤护理,就易引发栗粒疹。
三、预防及处理原则
预防方面:保持环境通风凉爽,减少出汗和汗液潴留。对于儿童,要穿着宽松、透气的棉质衣物,及时擦干汗液,保持皮肤清洁干燥。比如在夏季,每天给儿童用温水洗澡2-3次,洗完后扑痱子粉。
处理方面:一般治疗以清凉、收敛、止痒为原则。对于晶痱和红痱,可局部外用痱子粉或炉甘石洗剂;对于脓痱,可外用抗生素软膏。同时,要避免搔抓,防止继发感染。如果症状较重或伴有发热等全身症状,应及时就医。对于特殊人群如儿童,在处理栗粒疹时要格外谨慎,尽量选择温和、无刺激的外用药物,避免使用刺激性强的药物,以免对儿童娇嫩的皮肤造成损伤。



