附件囊肿的成因包括生理性的卵泡囊肿（与正常月经周期相关可自然消失）、黄体囊肿（与排卵或孕期激素变化有关）；病理性的炎症因素（盆腔炎症波及附件致囊肿）、子宫内膜异位症（生育年龄女性因内膜种植出血形成囊肿）、肿瘤因素（良恶性肿瘤致囊肿样改变且家族史增加风险）；其他因素有内分泌失调（生活不规律致内分泌紊乱增加风险）、遗传因素（家族史女性基因缺陷增加患病概率）。
一、生理性因素
1.卵泡囊肿：女性正常生殖生理过程中，卵泡发育成熟后本应排卵，若卵泡未破裂或持续增大则形成卵泡囊肿，常见于有正常月经周期的女性群体，一般可随月经周期自然消失，与月经周期特定阶段相关。
2.黄体囊肿：排卵后卵泡壁塌陷形成黄体，若黄体血肿吸收不全或持续存在则形成黄体囊肿，怀孕早期也可出现，与孕期体内激素变化有关，多见于有正常妊娠生理过程或排卵周期的女性。
二、病理性因素
1.炎症因素：盆腔炎症波及附件，致附件组织炎性渗出、增生等改变形成囊肿，常见于有盆腔炎症病史、性生活活跃或经期卫生不佳等易引发盆腔炎症的女性，因炎症长期刺激附件使局部组织粘连、包裹形成囊肿。
2.子宫内膜异位症：具有活性的子宫内膜细胞种植在附件部位，随月经周期周期性出血形成囊肿（卵巢子宫内膜异位囊肿），好发于生育年龄女性，与子宫内膜异位种植病理过程相关，体内激素变化、免疫因素及家族遗传易感性等与之相关，有家族遗传易感性女性发病风险更高。
3.肿瘤因素：附件区域良性或恶性肿瘤可表现为囊肿样改变，良性肿瘤如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤与细胞异常增生有关；恶性肿瘤如卵巢癌涉及基因突变、遗传因素等多方面，家族中有卵巢癌等相关肿瘤病史女性患附件囊肿且为肿瘤性风险增加，中老年女性需更警惕此类情况。
三、其他因素
1.内分泌失调：长期精神压力大、生活不规律等致内分泌紊乱，影响卵巢正常功能，激素分泌失衡，增加附件囊肿形成风险，生活方式不规律女性易受内分泌失调影响引发附件囊肿。
2.遗传因素：某些附件囊肿形成与遗传有关，家族史女性染色体或基因存在特定突变，附件组织发生囊肿性病变概率高于普通人群，如有遗传性卵巢综合征相关基因缺陷可能增加附件囊肿发生风险，有家族遗传倾向女性需密切关注自身附件健康状况。
