口腔根管治疗是针对牙齿牙髓及根尖周组织疾病的治疗方法，通过清除根管内炎症牙髓和坏死物质消毒后充填根管来处理，适用于牙髓感染相关及根尖周病变患牙，治疗步骤包括开髓引流、根管预备、根管充填，一般患者需避免患牙咀嚼过硬食物并按时复诊，儿童患者要安抚情绪、监督保持口腔卫生，特殊人群如孕妇需告知妊娠情况选合适时机，严重全身性疾病患者需病情稳定后经评估再定且采取感染控制措施。
一、定义
口腔根管治疗是针对牙齿牙髓及根尖周组织疾病的一种治疗方法，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，进行消毒后充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止根尖周病变发生或促进其愈合。
二、适应证
1.牙髓感染相关患牙：因龋齿、磨损、创伤等导致牙髓受到感染，出现自发痛、夜间痛、冷热刺激痛等症状的患牙，如深龋接近牙髓或已穿髓、牙髓炎症或坏死等情况。
2.根尖周病变患牙：包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿等根尖周组织病变的患牙，此类患牙往往牙髓已坏死或部分坏死，需通过根管治疗控制根尖周炎症。
三、治疗步骤
1.开髓引流：使用牙科钻打开髓腔，引流根管内的炎症渗出物，缓解因髓腔压力增大导致的疼痛症状。
2.根管预备：通过专用器械逐步去除根管内的感染牙髓组织、坏死物质等，并将根管制备成特定的形状（如冠部大、根部小的锥形），为后续充填做准备，此过程需严格遵循无菌操作原则，防止根管再感染。
3.根管充填：选用合适的充填材料（如牙胶尖配合根管糊剂等）严密充填根管，隔绝细菌再次进入根管，封闭根管系统，促进根尖周病变愈合。
四、注意事项
一般患者：治疗后牙齿的强度可能降低，建议避免用患牙咀嚼过硬食物，防止牙齿折裂；治疗后需按医嘱按时复诊，观察根尖周病变愈合情况。
儿童患者：需注重安抚其情绪，使其配合治疗，家长应在治疗前向孩子解释治疗过程以减轻其恐惧心理；治疗后要监督儿童保持良好口腔卫生，养成正确刷牙习惯，定期进行口腔检查。
特殊人群：孕妇进行根管治疗时需告知医生妊娠情况，选择合适治疗时机，尽量避免在妊娠早期和晚期进行复杂根管治疗；患有严重全身性疾病（如未控制的糖尿病等）的患者，需在病情稳定后由医生评估是否适合进行根管治疗，并采取相应感染控制措施。
