常用抗真菌药膏有克霉唑(抑制真菌细胞膜麦角固醇合成)、酮康唑(干扰真菌细胞色素P450活性抑制真菌固醇合成)、特比萘芬(抑制真菌角鲨烯环氧化酶),儿童用抗真菌药膏需医生评估选安全且观察反应,孕妇用需医生指导选影响小药物,哺乳期女性用要关注药物是否通过乳汁传递婴儿,使用前清洁唇部干燥,使用中避免搔抓,症状不缓解及时就医。
一、常用抗真菌药膏种类及作用机制
(一)克霉唑乳膏
克霉唑属于咪唑类抗真菌药物,通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成,影响真菌细胞膜的结构和功能,从而发挥抗真菌作用,对白色念珠菌等常见引起真菌性唇炎的真菌有抑制效果。
(二)酮康唑乳膏
酮康唑为吡咯类抗真菌药,能干扰真菌细胞色素P450的活性,抑制真菌固醇的生物合成,进而抑制或杀灭真菌,对多种致病性真菌有作用,可用于治疗由真菌感染引发的唇炎。
(三)特比萘芬乳膏
特比萘芬属于烯丙胺类抗真菌药物,主要抑制真菌角鲨烯环氧化酶,使真菌细胞膜形成过程中角鲨烯堆积,导致真菌细胞膜结构受阻,发挥抗菌活性,对皮肤癣菌等有较好的抗菌作用,适用于真菌性唇炎的治疗。
二、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,使用抗真菌药膏时需格外谨慎。应在医生严格评估后,选择刺激性小、安全性高的抗真菌药膏,并密切观察用药后的反应,如出现局部红肿、瘙痒加剧等不适,需立即停药并就医。
(二)孕妇
孕妇使用抗真菌药膏需权衡药物对胎儿的潜在影响。部分抗真菌药膏可能通过皮肤吸收进入体内,虽然经皮吸收量相对较少,但仍建议在医生指导下使用,优先选择对胎儿影响较小的药物,并告知医生孕期情况。
(三)哺乳期女性
哺乳期女性使用抗真菌药膏时,要关注药物是否会通过乳汁传递给婴儿。若使用某些抗真菌药膏,可能存在婴儿经乳汁摄入药物的风险,必要时需暂停哺乳,并在医生建议下选择对婴儿影响较小的抗真菌药物进行治疗。
三、使用药膏的辅助注意事项
使用抗真菌药膏前,应先清洁唇部,保持唇部干燥清洁,以利于药物更好地发挥作用。使用过程中要避免搔抓唇部,防止加重感染或导致皮肤破损。若使用药膏后症状持续不缓解或出现病情加重,如唇部红肿、渗出加重等情况,应及时就医,进一步调整治疗方案,避免延误病情。