子宫内膜腺体复杂增生属子宫内膜增生症范畴具潜在恶变风险，病因包括长期无排卵、外源性雌激素摄入，临床表现为异常子宫出血等，诊断靠子宫内膜活检等，治疗分有生育需求者药物治疗和无生育需求者手术治疗，预后经规范治疗需随访，特殊人群中育龄期需关注生育计划等、绝经后恶变风险高需加强随访、有基础病者要控基础病并调整生活方式。
一、定义
子宫内膜腺体复杂增生属于子宫内膜增生症范畴，是子宫内膜腺体出现复杂结构改变但无细胞异型性的病理状态，为子宫内膜增生中具有一定潜在恶变风险的类型。
二、病因
1.长期无排卵：如多囊卵巢综合征患者因内分泌紊乱致排卵功能异常，雌激素持续刺激子宫内膜，缺乏孕激素拮抗，易引发子宫内膜腺体复杂增生。2.外源性雌激素摄入：长期服用含雌激素的药物或保健品，可使子宫内膜持续受雌激素作用，增加发病风险。
三、临床表现
主要表现为异常子宫出血，包括月经过多、经期延长、不规则阴道流血等，部分患者无明显自觉症状，仅通过妇科检查或子宫内膜活检发现异常。
四、诊断方法
1.子宫内膜活检：为确诊金标准，通过刮宫或宫腔镜取子宫内膜组织进行病理检查，观察腺体结构的复杂改变情况以明确诊断。2.超声检查：可初步了解子宫内膜厚度及形态，辅助判断是否存在异常，但不能确诊。
五、治疗方式
1.有生育需求者：可采用药物治疗调节月经周期，促进排卵，常用药物通过调节体内激素水平来改善子宫内膜状态。2.无生育需求者：对于年龄较大、无生育要求且恶变风险较高者，可考虑手术治疗，如子宫内膜切除术或子宫切除术。
六、预后
经规范治疗后部分患者症状可改善，但需定期进行妇科检查及子宫内膜病理随访，监测病情变化。若不及时干预，存在一定恶变倾向。
七、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：需关注生育计划，治疗过程中应与医生充分沟通，根据自身情况选择合适治疗方案，同时保持规律生活作息，维持内分泌稳定。2.绝经后女性：由于绝经后雌激素水平变化，子宫内膜腺体复杂增生恶变风险相对更高，需加强随访监测，必要时积极考虑手术干预。3.存在基础疾病者：如合并多囊卵巢综合征等疾病者，需同时积极控制基础疾病，通过调整生活方式（如合理饮食、适度运动）辅助病情管理，降低疾病复发及恶变风险。
