冠心病发病原因有不可改变的年龄、性别、家族遗传及可改变的高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、不健康生活方式；临床表现包括典型发作性胸痛及放射等表现和不典型无明显胸痛以其他为首发；临床治疗有药物、再灌注、并发症治疗；预防包括践行健康生活方式、控制基础病的一级预防和坚持规范治疗、避免诱因及特殊人群关注的二级预防。
一、发病原因
冠心病发病原因包括不可改变与可改变因素。不可改变因素有：年龄（随年龄增长，血管壁粥样硬化病变风险渐增）、性别（男性发病风险通常高于绝经前女性）、家族遗传（有冠心病家族史者患病风险增高）。可改变因素包括：高血压（长期高血压致血管内皮受损，促斑块形成）、高血脂（低密度脂蛋白胆固醇升高为动脉粥样硬化重要危险因素）、糖尿病（高血糖状态损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程）、吸烟（烟草中尼古丁等成分损伤血管内皮，诱发血管痉挛等）、不健康生活方式（缺乏运动、高脂高盐饮食等）。
二、临床表现
典型表现为发作性胸痛，多在体力活动、情绪激动等情况下诱发，疼痛部位多在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等，一般持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；不典型表现有上腹部不适、牙痛、颈部紧缩感等，部分患者可能无明显胸痛，以心力衰竭、心律失常等为首发表现。
三、临床治疗
药物治疗：常用抗血小板药物（如阿司匹林等）、他汀类药物（调节血脂、稳定斑块）、β受体阻滞剂（减慢心率、降低心肌耗氧量）、硝酸酯类药物（扩张冠状动脉）等。
再灌注治疗：包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG），适用于符合指征的严重冠状动脉狭窄患者。
并发症治疗：针对心力衰竭、心律失常等并发症采取相应治疗措施。
四、预防方法
一级预防：践行健康生活方式，均衡饮食（减少饱和脂肪酸、胆固醇摄入，增加蔬菜水果摄入）、适量运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒；积极控制基础疾病，如管控高血压、高血脂、糖尿病等。
二级预防：坚持规范药物治疗，定期复查，避免劳累、情绪激动等诱发因素。特殊人群需特别关注：老年患者应更密切监测病情变化；女性绝经后冠心病风险增加，需关注雌激素水平对心血管的影响；有家族遗传史人群应更早开展健康生活方式干预。
