体股癣由皮肤癣菌感染引起喜好温暖潮湿环境皮肤屏障受损等易引发,体癣发于平滑皮肤初起丘疹水疱后成鳞屑红斑环状等、股癣好发腹股沟等初期红斑脱屑扩展,各年龄段均可发病无明显性别差异长期高温高湿工作生活、不注意个人卫生等生活方式及有基础病或既往病史易发病,主要依据临床表现及真菌学检查确诊,需与脂溢性皮炎、银屑病、慢性湿疹鉴别且后三者真菌镜检阴性。
一、定义与病原体
体股癣是由皮肤癣菌感染引起的皮肤浅表真菌病,皮肤癣菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等,这类真菌喜好温暖潮湿环境,当皮肤屏障功能受损、局部环境潮湿多汗等时易引发感染。
二、临床表现
(一)体癣
多发生于除头皮、毛发、掌跖和甲以外的平滑皮肤,初起为红色丘疹、小水疱或丘疱疹,继而形成有鳞屑的红色斑片,边界清楚,边缘不断向外扩展,中央趋于消退,形成环状或多环状,边缘常有丘疹、水疱和鳞屑。不同部位体癣表现有差异,如面部体癣因皮肤薄嫩,炎症反应可能较明显。
(二)股癣
好发于腹股沟,也可累及会阴、肛周、臀部等,单侧或双侧发病。初期为小片红斑,其上有脱屑并逐渐扩展,界限清楚,周边炎症较明显,可出现丘疹、水疱、结痂等,严重时皮损可向上蔓延至下腹部、向后蔓延至臀部等。
三、好发相关因素
(一)年龄
各年龄段均可发病,青少年因活动量大、出汗多,若不注意皮肤清洁易患;儿童皮肤娇嫩,与患癣病宠物密切接触可感染。
(二)性别
无明显性别差异,男性会阴部汗腺丰富,若穿紧身不透气内裤致局部潮湿,易发生股癣。
(三)生活方式
长期高温高湿环境工作生活者(如矿工、运动员),皮肤多汗且不及时清洁干燥,易增发病风险;不注意个人卫生,与他人共用毛巾、衣物等易被传染。
(四)病史
有糖尿病等基础疾病者,机体抵抗力下降,易受皮肤癣菌感染;既往有皮肤癣菌感染病史者,再次接触病原体易复发。
四、诊断方法
主要依据临床表现及真菌学检查确诊。真菌学检查可采用直接镜检,刮取皮损边缘鳞屑镜下可见菌丝或孢子,也可进行真菌培养明确菌种。
五、鉴别诊断
需与脂溢性皮炎、银屑病、慢性湿疹等鉴别。脂溢性皮炎有油腻性鳞屑,真菌镜检阴性;银屑病有银白色鳞屑、薄膜现象和点状出血,真菌镜检阴性;慢性湿疹多瘙痒剧烈、有苔藓样变,真菌镜检阴性。



