快速评估患者意识呼吸循环状况区分室上性或室性心动过速等，非药物紧急处理有刺激迷走神经的相关方法，非药物干预无效或患者情况不稳定可考虑用抗心律失常药物，儿童患者非药物干预风险高优先温和方法，孕妇处理首要尝试非药物且药物使用极谨慎需多学科评估，老年患者非药物干预需缓慢进行药物选择谨慎并监测生命体征。
一、评估与初步判断
快速评估患者意识、呼吸、循环状况，若患者意识清晰且生命体征相对平稳，需区分室上性心动过速或室性心动过速等类型，通过观察脉搏、借助心电图初步判别（有条件时快速获取心电图）。
二、非药物紧急处理措施
1.刺激迷走神经方法
Valsalva动作：成人可尝试深呼吸后屏气再用力呼气，但有心血管疾病等特殊病史者慎用，儿童不建议常规采用，因其配合度及风险需谨慎考量。
按压颈动脉窦：成人可单侧按压，每次不超10秒，不可双侧同时按压，以防脑供血不足，儿童严禁按压颈动脉窦，避免严重后果。
面部浸入冰水：成人可短暂将面部浸入4~5℃冰水中，通过寒冷刺激反射性兴奋迷走神经，儿童需避免过度寒冷刺激致不适及不良事件。
三、药物紧急处理（仅提及药物名称，不涉具体用法）
若非药物干预无效或患者情况不稳定，可考虑使用抗心律失常药物，如腺苷常用于终止室上性心动过速，需注意其可能致短暂房室传导阻滞等不良反应，有支气管哮喘等病史者慎用；胺碘酮可用于室性及室上性心动过速治疗，其对心脏传导系统的抑制可能影响心率，使用时需监测心电及生命体征。
四、特殊人群紧急处理注意要点
1.儿童患者：非药物干预中Valsalva动作、颈动脉窦按压等操作风险高，优先采用温和方法（如安抚患儿平静），观察心率变化，持续不缓解需及时就医，药物选择需充分考虑儿童生理特点，避免使用对儿童有严重不良反应的药物，优先选安全性较高药物。
2.孕妇患者：处理需权衡母胎安全，非药物干预为首要尝试（如轻柔呼吸调整），药物使用极谨慎，因多数抗心律失常药物可通过胎盘影响胎儿，需产科与心内科多学科评估后选对胎儿影响最小的方式，避免自行用药。
3.老年患者：常合并多种基础疾病，非药物干预需缓慢进行，防血压骤降等情况，药物选择避免加重心脏传导阻滞，根据病情谨慎选用抗心律失常药物，密切监测生命体征。
