散光的成因包括先天性因素中角膜和晶状体发育异常致各子午线曲率或屈光力分布不均，后天性因素有眼部疾病（如圆锥角膜、角膜溃疡愈合留瘢痕）、眼部外伤致角膜或晶状体结构破坏、不良用眼习惯致眼内结构改变，儿童先天散光未及时干预可致弱视需定期检眼，成年人长期高强度用眼等使后天散光风险增需合理用眼及体检。
一、先天性因素
1.角膜发育异常：胚胎发育过程中，角膜各子午线的曲率存在先天性差异是导致散光的重要原因。遗传因素可能参与其中，若家族中有散光遗传史，子代发生先天性散光的概率相对较高。角膜作为眼球重要的屈光结构，其各方向子午线曲率不一致时，光线经角膜折射后无法聚焦于同一焦点，从而引发散光。
2.晶状体发育异常：晶状体的屈光力分布不均也可造成散光，这与先天性的晶状体发育结构异常相关，此类情况多由遗传等先天性因素决定，使得光线通过晶状体时不能精准聚焦。
二、后天性因素
1.眼部疾病影响：
圆锥角膜：患者角膜呈圆锥样突起，导致角膜曲率明显异常，进而引发散光。研究表明，圆锥角膜具有一定的遗传易感性，同时环境等因素也可能促使其发病。
角膜溃疡：角膜发生溃疡后，愈合过程中形成瘢痕，会改变角膜表面的光滑度与曲率，使得光线折射紊乱，造成散光。例如细菌性角膜溃疡、病毒性角膜溃疡等愈合后都可能遗留瘢痕影响角膜曲率。
2.眼部外伤：眼部受到外力撞击等外伤时，可能损伤角膜或晶状体，破坏其正常结构，导致角膜形态或晶状体屈光力发生改变，从而出现散光。比如眼球被硬物击中后，角膜或晶状体的完整性被破坏，引发散光。
3.不良用眼习惯：长期不正确的用眼姿势，如躺着看书、长时间近距离用眼且姿势不当等，会影响眼球的正常发育及眼内结构的力学平衡，逐渐致使角膜和晶状体的形态改变，进而产生散光。例如青少年长期过度用眼且用眼姿势不规范，易增加散光发生风险。
三、特殊人群相关情况
儿童：先天性散光若未及时发现与干预，可能影响视觉发育，导致弱视等问题。因此儿童应定期进行眼部检查，以便早期发现散光并采取相应措施。
成年人：长期高强度用眼工作或不良用眼习惯的长期积累，会使后天性散光的发生风险增加。成年人需注意合理用眼，避免长时间连续用眼，定期进行眼部体检，关注眼部结构与屈光状态的变化。
