子宫腺肌症的治疗药物包括非甾体抗炎药，通过抑制COX活性减少前列腺素合成来缓解轻度患者痛经等症状；口服避孕药，通过抑制排卵等改善有避孕需求患者的月经过多、痛经等；孕激素类药物，如左炔诺孕酮宫内缓释系统可局部释放孕激素缓解相关症状，不同生育需求患者有不同考量；GnRH-a类药物，通过抑制垂体分泌促性腺激素使异位子宫内膜萎缩，适用于症状严重需快速缓解但不适合长期用药者，长期使用有骨质丢失等不良反应，需综合评估不同年龄患者利弊
一、非甾体抗炎药
1.作用机制及适用情况：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻疼痛和炎症。适用于轻度子宫腺肌症患者以缓解痛经等症状，有大量临床研究证实其能有效改善疼痛相关症状，如多项随机对照试验显示，使用此类药物后患者痛经程度可明显减轻。
二、口服避孕药
1.作用机制及适用情况：通过抑制排卵、改变子宫内膜环境等发挥作用。对于有避孕需求且适合使用口服避孕药的子宫腺肌症患者，可在一定程度上缓解月经过多、痛经等症状。研究表明，长期规律服用口服避孕药的患者，其子宫腺肌症相关的月经异常情况有所改善。
三、孕激素类药物
1.作用机制及适用情况：通过作用于子宫内膜，使其转化为分泌期，从而减少出血等症状。适用于不想上宫内节育器或不能耐受其他药物的患者。例如，左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）属于孕激素类，它可局部释放孕激素，抑制子宫内膜增生，缓解子宫腺肌症引起的月经过多、痛经等，多项临床应用研究显示其能显著改善患者的相关症状，且对于不同年龄、生育需求的患者有不同的应用考量，年轻有生育需求患者在使用时需谨慎评估，而接近绝经期患者可考虑作为一种相对保守的治疗选择。
四、GnRH-a类药物
1.作用机制及适用情况：通过抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢激素水平显著下降，出现暂时性绝经状态，从而使异位的子宫内膜萎缩。适用于症状较严重、需要快速缓解症状但不适合长期用药的患者，如术前缩小子宫体积等情况。但长期使用可能会引起骨质丢失等不良反应，对于年轻患者需关注骨健康情况，可同时采取补充钙剂等措施来预防骨量丢失，不同年龄患者使用时需综合评估其利弊，老年患者使用时也需考虑其对全身激素水平及健康状况的影响。
