子宫内膜炎临床表现有下腹部持续性隐痛或坠胀感、部分伴发热、阴道分泌物增多及不同年龄段差异，体征检查见妇科检查有宫颈举痛、子宫体及附件区压痛，实验室检查血常规白细胞等升高、炎症标志物升高、阴道分泌物查病原体、子宫内膜活检为金标准，需与盆腔炎、宫颈炎等鉴别，育龄女性问性生活史及性伴侣，绝经后女性关注局部及定期检查。
一、临床表现评估
子宫内膜炎患者常出现下腹部疼痛，多为持续性隐痛或坠胀感，部分可伴有发热，体温可在38℃左右甚至更高。阴道分泌物增多是常见表现，分泌物性状可呈脓性、血性或伴有异常气味，如腐臭味等。不同年龄段表现有差异，育龄女性可能因性活跃与性传播病原体感染相关，绝经后女性则多与局部抵抗力下降、细菌逆行感染等因素有关。
二、体征检查要点
妇科检查是重要判断环节，可见宫颈举痛、子宫体压痛、附件区压痛等阳性体征。子宫体压痛表现为按压子宫时患者有明显痛感，附件区压痛提示可能合并输卵管等周围组织炎症。
三、实验室检查项目及意义
1.血常规：外周血白细胞计数及中性粒细胞比例常升高，提示体内存在炎症反应。
2.炎症标志物：C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等指标可升高，CRP升高反映机体急性炎症状态，PCT升高提示可能存在细菌感染及较严重的炎症反应。
3.阴道分泌物检查：通过显微镜检查可发现病原体，如细菌、真菌或滴虫等，有助于明确感染类型。
4.子宫内膜活检：为诊断子宫内膜炎的金标准，病理检查可见子宫内膜组织中有中性粒细胞浸润、间质水肿及血管扩张等炎症病理改变。
四、与其他疾病的鉴别
需与盆腔炎、宫颈炎等疾病鉴别。盆腔炎除有下腹痛外，可能有更广泛的盆腔组织受累表现；宫颈炎主要表现为宫颈局部的炎症，如宫颈充血、水肿、分泌物增多等，但子宫体及附件区压痛相对不典型。通过详细的病史询问、全面的体格检查及实验室检查综合判断，可区分不同疾病。
五、特殊人群注意事项
育龄女性：需询问性生活史及近期性伴侣情况，因性传播病原体感染是育龄女性子宫内膜炎的常见诱因，应注意性卫生及性伴侣的健康状况。
绝经后女性：因雌激素水平下降，局部抵抗力减弱，需关注是否存在阴道局部损伤、内分泌紊乱等情况，定期进行妇科检查及相关实验室检测，早期发现炎症并干预。
