牙髓炎应急处理需局麻下开髓引流以释压镇痛，开髓后用丁香油酚棉球等药物暂时封闭，definitivetreatment中可复性牙髓炎用间接盖髓术保留活髓，不可复性牙髓炎需行根管治疗清除感染源，儿童治疗要轻柔并避免不当药物以防感染扩散影响恒牙胚，孕妇要选安全时机方法保障治疗安全，一般人群需注意治疗后口腔卫生、避免过冷过热刺激、定期复查且结合自身病史评估如糖尿病患者需控血糖保障治疗顺利。
一、应急处理
1.开髓引流：急性牙髓炎时髓腔压力急剧增高，引发剧烈疼痛，首要步骤是局麻下打开髓腔，释放压力以迅速缓解疼痛，这是基于牙髓炎髓腔高压导致疼痛的病理机制，通过开髓使髓腔与口腔相通，降低压力。
2.药物暂时封闭：开髓后可放置丁香油酚棉球等安抚镇痛，利用丁香油酚的安抚镇痛作用减轻患者不适，为后续definitivetreatment创造条件。
二、definitivetreatment
1.可复性牙髓炎处理：若牙髓状态尚佳，可采用间接盖髓术，利用氢氧化钙等盖髓剂覆盖近髓处，促进牙髓修复，保留活髓，此方法基于可复性牙髓炎时牙髓有一定修复潜力的特点，通过盖髓剂促进修复反应。
2.不可复性牙髓炎处理：需行根管治疗，包括根管预备、消毒和充填。根管预备是清除感染的牙髓组织及根管内感染物质，消毒通过药物杀灭残余细菌，充填则是严密填充根管以阻止再感染。此过程基于不可复性牙髓炎牙髓已发生不可逆炎症，必须彻底清除感染源的原则。
三、不同人群注意事项
1.儿童牙髓炎：儿童牙髓修复能力相对较强，但治疗时需特别注意操作轻柔，因儿童配合度低，可适当采用安抚治疗等温和方式，且要避免使用可能对儿童发育有潜在影响的不当药物，及时处理以防止感染扩散影响恒牙胚发育。
2.孕妇牙髓炎：需优先考虑治疗安全性，尽量选择对胎儿影响小的治疗时机及方法，在安全孕周内进行处理，避免因疼痛等影响孕妇及胎儿健康，治疗过程中密切关注孕妇全身状况，确保治疗安全。
3.其他人群：一般人群需注意治疗后保持口腔卫生，避免食用过冷过热刺激食物，定期复查，若有不适及时就诊，同时根据自身病史评估牙髓炎与基础疾病的相互影响，如糖尿病患者需注意血糖控制对牙髓炎治疗及预后的影响，积极控制血糖以保障治疗顺利进行。
