干眼症主观症状包括长时间用眼后加重的眼干涩感、眼内异物摩擦的异物感、与泪膜成分异常等相关的烧灼感及长时间用眼后视物模糊等视疲劳表现；客观体征有眼部检查可见的结膜充血、裂隙灯发现的泪河变窄、角膜荧光素染色阳性提示的角膜上皮缺损、泪膜破裂时间小于正常的泪膜稳定性下降；不同人群中老年人因泪液分泌功能下降使表现更复杂，长期使用电子设备人群因瞬目次数减少主观症状更突出，有眼部手术史或全身性疾病人群症状顽固不易缓解。
一、主观症状
1.眼干涩感：患者常自觉眼睛干燥，尤其是在长时间用眼（如使用电子设备、阅读等）后，干涩感会加重，这是由于泪液分泌不足或泪膜稳定性下降，导致眼表缺乏足够润滑所致。
2.异物感：感觉眼睛里有异物摩擦，如同有沙粒等异物存在，是因为眼表上皮受损或泪膜异常刺激神经末梢引起。
3.烧灼感：眼睛出现灼热样不适，可能与泪膜成分异常、眼表炎症等因素相关，炎症刺激会导致局部产生灼热感。
4.视疲劳：长时间用眼后易出现视物模糊、眼部酸胀等视疲劳表现，这是因为泪膜功能障碍影响了正常的视觉质量，导致眼睛调节功能紊乱。
二、客观体征
1.结膜充血：通过眼部检查可见结膜血管扩张，呈现发红的状态，多因眼表炎症反应导致血管通透性增加、血流增多。
2.泪河变窄：泪河是指眼睑闭合时，上下睑缘之间的泪液所形成的一液平面，干眼症患者泪河宽度会减小，可通过裂隙灯检查发现。
3.角膜荧光素染色阳性：将荧光素钠滴入眼内，通过裂隙灯观察，可见角膜上皮有着色，提示角膜上皮存在缺损，这是因为泪膜不稳定，无法有效保护角膜上皮。
4.泪膜破裂时间缩短：正常泪膜破裂时间大于10秒，而干眼症患者泪膜破裂时间小于10秒，表明泪膜稳定性下降，容易破裂。
三、不同人群的表现差异
老年人：因泪液分泌功能随年龄增长而下降，更易出现眼干涩等症状，且可能合并其他眼部退行性病变，使干眼症表现更复杂。
长期使用电子设备人群：由于长时间近距离用眼，瞬目次数减少，泪膜破坏加速，眼干涩、视疲劳等主观症状更为突出。
有眼部手术史或全身性疾病人群：如曾行眼部手术可能损伤泪腺或泪道，全身性疾病（如类风湿关节炎等自身免疫性疾病）可影响泪液分泌或导致眼表炎症，此类人群干眼症症状可能更顽固且不易缓解。
