牙髓炎是牙髓组织受刺激引发的炎性病变伴疼痛等症状，应急处理是开髓引流缓解疼痛，根管治疗包含去除感染牙髓并清理成形根管的根管预备、用药物消毒根管的根管消毒、用材料严密充填根管的根管充填，儿童牙髓炎治疗选温和手段并强调口腔卫生，孕妇牙髓炎治疗重安全选合适时机方法，老年牙髓炎治疗前评估全身状况治疗中监测并指导术后护理。
一、牙髓炎的定义
牙髓炎是牙髓组织受到刺激后发生的炎性病变。牙髓内富含神经、血管等组织，当细菌感染（如龋齿未及时治疗，细菌侵入牙髓）、物理刺激（如过冷过热刺激）、化学刺激（如充填材料刺激）等作用于牙髓时，可引发牙髓炎症反应，出现疼痛等一系列症状。
二、牙髓炎的治疗方法
（一）应急处理
当牙髓炎急性发作出现剧烈疼痛时，需首先进行应急处理以缓解疼痛。通过开髓引流是常见的应急手段，即打开牙髓腔，让炎性渗出物得以引流，减轻髓腔压力，从而迅速缓解疼痛。
（二）根管治疗
1.根管预备：去除感染的牙髓组织，并对根管进行清理、成形，为后续消毒和充填做准备。此过程需依据牙髓的解剖形态进行精准操作，以确保彻底清除感染物质。
2.根管消毒：选用合适的消毒药物对根管进行消毒，杀灭残留的细菌等病原微生物，消除根管内的感染源，为根管充填创造无菌环境。
3.根管充填：采用特定的充填材料严密填充根管，封闭根管系统，防止细菌再次侵入，促进患牙恢复健康。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童牙髓炎
儿童牙髓组织较为疏松，血运丰富，感染易扩散。治疗时应优先考虑安抚治疗等温和手段，尽量减少对儿童口腔组织的刺激，同时需向家长强调保持儿童口腔卫生的重要性，如监督儿童正确刷牙、减少甜食摄入等，以预防牙髓炎的发生。
（二）孕妇牙髓炎
孕妇在牙髓炎治疗时需特别关注安全性，治疗过程中应尽量避免使用对胎儿有潜在风险的药物和治疗方式。一般先采取应急处理缓解疼痛，后续治疗需在充分评估孕妇及胎儿情况后，选择相对安全的时机和方法进行根管治疗等操作。
（三）老年牙髓炎
老年人常伴有全身系统性疾病，如高血压、糖尿病等，在牙髓炎治疗前需全面评估全身健康状况，治疗过程中要密切监测生命体征等，选择合适的治疗方案，同时需注意治疗后的口腔护理指导，帮助老年人维持口腔健康，降低牙髓炎复发风险。
