舌癌是发生于舌部好发于舌侧缘等部位的口腔颌面部常见恶性肿瘤，初期常表现为舌部溃疡或硬结等，进展期可致舌运动受限、破溃出血等，约半数患者有颈部淋巴结转移表现，晚期有消瘦等恶病质，需与有局部刺激因素等的创伤性溃疡、有结核史等的结核性溃疡、呈乳头状突起等的乳头状瘤鉴别，儿童少见，成年男性发病率高与吸烟饮酒相关，长期吸烟饮酒及有口腔癌前病变者需注意监测口腔状况。
一、舌癌的定义
舌癌是发生于舌部的恶性肿瘤，好发于舌侧缘，其次为舌尖、舌背及舌腹等部位，是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一。
二、舌癌的症状
（一）局部表现
1.初期症状：早期常表现为舌部溃疡或硬结，多无明显疼痛，但随病情进展可出现疼痛，且疼痛逐渐加重，可向耳部放射；部分患者可见舌部肿块，质地较硬，边界不清。
2.进展期表现：肿瘤增大可影响舌的运动功能，导致说话不清、吞咽困难及进食障碍；肿瘤表面易破溃、出血，合并感染时可伴有恶臭。
3.淋巴结转移表现：约50%的舌癌患者会出现颈部淋巴结转移，表现为颈部可触及质硬、活动度差或固定的肿大淋巴结。
（二）全身表现
晚期舌癌患者可出现消瘦、乏力、贫血等恶病质表现，严重影响患者生活质量。
三、舌癌的鉴别诊断
（一）创伤性溃疡
多有局部刺激因素，如残根、锐利牙尖、不良修复体等，溃疡边缘整齐，基底较软，去除刺激因素后溃疡可逐渐愈合，与舌癌的溃疡边界不清、基底硬等表现不同。
（二）结核性溃疡
常有结核病史，溃疡边缘不整齐，呈潜掘状，基底不平，可有干酪样坏死，患者常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，可通过结核菌素试验、组织病理检查等与舌癌鉴别。
（三）乳头状瘤
多为良性肿瘤，呈乳头状突起，表面光滑，生长缓慢，无浸润性生长表现，组织病理检查可明确区分，与舌癌的恶性肿瘤特性不同。
四、不同因素对舌癌的影响及注意事项
（一）年龄与性别
儿童舌癌相对少见，多与先天性因素等有关；成年男性舌癌发病率高于女性，可能与男性吸烟、饮酒等不良生活方式相关。
（二）生活方式
长期吸烟、饮酒是舌癌的重要危险因素，应建议此类人群定期进行口腔检查，早期发现异常。
（三）病史
有口腔癌前病变（如白斑、红斑等）病史者，舌癌发生风险较高，需密切监测口腔状况，一旦发现异常及时就诊。
