牙髓炎急性发作可含漱冷水暂缓解并尽快就诊，治疗方法有直接盖髓术、间接盖髓术、牙髓切断术、根管治疗术等，不同特殊人群如儿童、孕妇、老年人有相应注意事项，儿童与不良习惯等有关需家长监督和安抚，孕妇4-6月相对安全时可治疗，老年人要控血糖关注全身状况
一、应急处理
牙髓炎急性发作时疼痛剧烈，可先尝试含漱冷水等方式暂时缓解，有条件者尽快前往口腔科就诊。
二、治疗方法
1.直接盖髓术：适用于意外露髓、露髓孔直径小于1mm的年轻恒牙。医生会用生理盐水清洗露髓处，然后将盖髓剂覆盖在露髓孔上，促进牙髓修复。
2.间接盖髓术：用于深龋近髓，可保留部分软化牙本质的情况。将盖髓剂放置在近髓的牙本质表面，促进修复性牙本质形成，隔绝外界刺激。
3.牙髓切断术：多用于牙根尚未发育完全的年轻恒牙。切除炎症牙髓组织，保留根部健康牙髓，使其继续发育。
4.根管治疗术：是治疗牙髓炎最常用的方法。首先开髓引流缓解疼痛，然后彻底清除根管内的感染物质，进行根管预备、消毒，最后充填根管。对于成年人的牙髓炎，根管治疗一般需分多次就诊完成，通过清除感染的牙髓组织，消除炎症，防止复发。对于儿童牙髓炎，需遵循儿科安全护理原则，尽量减轻患儿的恐惧心理，操作要更加轻柔准确，避免过度损伤牙齿周围组织。在生活方式方面，治疗期间应避免食用过冷过热的食物刺激患牙，有病史的患者要定期进行口腔检查，关注牙齿健康状况，年龄较小的儿童家长要帮助其保持良好的口腔卫生习惯，如每天早晚刷牙等。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童牙髓炎多与不良口腔卫生习惯、乳牙龋齿未及时治疗等有关。家长要监督儿童刷牙，控制糖分摄入，定期带儿童进行口腔检查。治疗时儿童可能会因恐惧不配合，医生和家长需给予安抚，采用温和的操作方式。
2.孕妇：孕妇患牙髓炎时，治疗需考虑胎儿安全。一般来说，孕期4-6个月是相对安全的治疗时间段，此时可进行必要的牙髓治疗，但要向患者充分说明治疗的必要性和安全性，选择对胎儿影响较小的治疗方法和药物（若有药物使用情况）。
3.老年人：老年人牙髓炎可能与全身疾病如糖尿病等相关，糖尿病患者患牙髓炎时，要注意控制血糖水平，因为高血糖会影响牙髓炎症的愈合。治疗过程中要关注老年人的全身状况，确保治疗安全。
