宫腔粘连可表现为月经异常（月经量减少甚至闭经）、周期性腹痛（人工流产或刮宫术后1个月左右出现下腹部痉挛性疼痛），有宫腔操作史人群需高度警惕，子宫输卵管造影可显示宫腔形态，宫腔镜检查是诊断金标准，育龄、儿童青少年、老年女性有相关情况均需关注，判断需综合多方面因素，怀疑应及时到正规医院就诊检查
一、症状表现
宫腔粘连患者可能出现月经异常，如月经量减少，严重者可致闭经。这是因为宫腔粘连会影响子宫内膜的正常生长和脱落，若粘连范围较大，内膜受损严重，月经量就会明显减少甚至闭经。部分患者还会有周期性腹痛，一般在人工流产或刮宫术后1个月左右出现下腹部痉挛性疼痛，疼痛程度不一，可持续数天至数周不等，这是由于宫腔粘连导致经血排出不畅，刺激子宫收缩引起。
二、病史回顾
有宫腔操作史的人群需高度警惕宫腔粘连，比如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术等宫腔内手术操作，这些操作可能损伤子宫内膜基底层，使子宫肌层暴露，从而增加宫腔粘连的发生风险。尤其是多次宫腔操作的患者，发生宫腔粘连的概率相对更高。
三、影像学检查
1.子宫输卵管造影：可显示宫腔形态，若存在宫腔粘连，可见宫腔内有充盈缺损或宫腔部分狭窄、变形等情况。通过造影剂在宫腔内的分布情况来判断宫腔粘连的程度和部位，但该检查有一定局限性，对于轻度粘连可能显示不清晰。
2.宫腔镜检查：这是诊断宫腔粘连的金标准。能直接观察宫腔内粘连的部位、范围、程度及粘连组织的外观，还可同时对粘连进行分离等治疗操作。通过宫腔镜检查可以清晰地看到宫腔内膜的情况，准确判断是否存在粘连以及粘连的具体状况。
四、特殊人群注意事项
育龄女性：育龄女性若有宫腔操作史后出现月经异常或周期性腹痛等情况，应及时就医排查宫腔粘连，因为宫腔粘连可能影响受孕，导致不孕或增加流产等风险。
儿童及青少年：儿童及青少年发生宫腔粘连较为罕见，若有相关宫腔操作情况，也需密切观察月经等情况，一旦出现异常及时检查。
老年女性：老年女性若因其他疾病进行宫腔操作，同样要关注术后月经等变化，警惕宫腔粘连的发生。
总之，判断自己是否存在宫腔粘连需要综合考虑症状表现、病史以及相关影像学检查等多方面因素。如果怀疑有宫腔粘连，应及时到正规医院就诊，进行相应检查以明确诊断。
