因良性妇科疾病需切除子宫且卵巢经评估无恶性病变风险时可考虑保留卵巢术式，综合患者年龄、生育需求等因素，手术方式有腹腔镜和经腹等，不同术式适用于不同病情与身体状况，术后需监测性激素水平，定期行妇科检查、盆腔超声、检测肿瘤标志物，关注更年期症状，年轻患者要注意保护卵巢功能，围绝经期患者需监测卵巢衰退及肿瘤风险，老年患者需权衡手术风险与卵巢潜在病变可能来决策随访及后续处理。
一、手术适应证
当患者因良性妇科疾病（如子宫肌瘤、子宫腺肌病等）需切除子宫，且卵巢经专业评估无恶性病变风险时可考虑此术式，需综合患者年龄、生育需求等因素。例如，年轻未育女性若子宫病变严重需切除，但卵巢无病变迹象时，可保留卵巢以维持部分内分泌功能；对于围绝经期患者，若子宫病变需切除而卵巢无明显异常，也可保留卵巢。
二、手术方式
包括腹腔镜下子宫切除术、经腹子宫切除术等。手术中需精细操作，避免损伤卵巢血管，确保卵巢血供维持。不同手术方式适用于不同病情及患者身体状况，如腹腔镜手术创伤小、恢复快，适用于身体状况较好、病变较局限的患者；经腹手术则适用于病变复杂、腹腔镜手术难度较大的情况。
三、术后卵巢功能维持
保留的卵巢需维持正常内分泌功能，术后应定期监测性激素水平（如雌激素、孕激素等）。若出现卵巢功能减退迹象，需进一步评估，部分患者可能需谨慎考虑激素补充治疗，但需权衡患者整体健康状况及潜在风险，如避免增加某些疾病的发生风险。
四、术后随访
术后需定期进行妇科检查，包括盆腔超声观察卵巢形态、大小，每年检测肿瘤标志物（如CA125等），监测卵巢有无异常病变。同时关注患者更年期症状，根据具体情况调整随访频率。年轻患者需更密切监测卵巢功能变化，围绝经期及老年患者则需重点评估卵巢肿瘤风险。
五、特殊人群考虑
年轻患者：保留卵巢需尤其注意术后卵巢功能保护，避免医源性损伤，定期监测卵巢功能及形态，及时发现潜在问题并干预。
围绝经期患者：切除子宫后保留卵巢，需注意卵巢可能随年龄增长自然衰退，同时需密切监测卵巢肿瘤风险，综合判断随访及干预措施。
老年患者：保留卵巢时需全面评估手术风险与卵巢潜在病变可能性，权衡手术收益与风险，谨慎决策随访及后续处理方案，充分考虑患者整体健康状况与生活质量。
