角膜由五层结构组成且各层有不同功能，是眼屈光系统重要部分占眼总屈光力约三分之二，临床表现有视力下降、眼痛、畏光流泪等症状及角膜混浊、溃疡、新生血管等体征，不同人群角膜病表现有差异。
一、理论基础
（一）角膜解剖生理基础
1.组织结构与功能
角膜由五层结构组成，上皮层（最外层）再生能力极强，损伤后可迅速修复；前弹力层无再生能力，损伤后由瘢痕组织替代；基质层占角膜厚度的90%，由胶原纤维构成，是维持角膜透明度的关键结构；后弹力层富有弹性，损伤后可再生；内皮层为单层扁平细胞，具有主动泵水功能，维持角膜的脱水状态，保障角膜透明性。
2.屈光特性
角膜是眼屈光系统的重要组成部分，其表面曲率半径约为7.8mm，约占眼总屈光力的2/3，对维持眼的屈光状态起关键作用。
二、临床表现
（一）症状
1.视力下降
不同类型角膜病可导致不同程度视力下降，如感染性角膜病因炎症引起角膜混浊，阻碍光线透过，进而明显影响视力；变性性角膜病随病情进展，逐渐破坏角膜结构，导致视力渐进性下降。
2.眼痛
角膜富含感觉神经末梢，炎症刺激可引发眼部刺痛、灼痛等不适，疼痛程度与角膜病变的严重程度相关。
3.畏光、流泪
角膜病变时，眼表感觉神经受刺激，导致患者出现畏光（对光线刺激敏感）、流泪（泪液分泌增加以冲刷刺激源）等症状。
（二）体征
1.角膜混浊
表现为不同形态与程度的混浊，如点状混浊常见于轻度角膜炎症或外伤后；片状、弥漫性混浊可见于角膜炎、角膜变性等疾病，混浊程度反映病变的严重性与范围。
2.角膜溃疡
感染性角膜病可出现角膜上皮缺损、基质层浸润等溃疡表现，严重时溃疡加深，甚至导致角膜穿孔等并发症，需紧急处理。
3.角膜新生血管
多见于角膜炎症、外伤等情况，角膜缘血管网向角膜内生长形成新生血管，可影响角膜透明度与视力，是角膜病变修复或慢性炎症的表现之一。
不同人群角膜病表现有差异：儿童角膜病因自身免疫特点等，临床表现可能更具特殊性，需关注其眼部症状与体征的细微变化；女性在与激素相关的角膜病中可能有特殊表现，如某些自身免疫性角膜病与激素水平波动相关；长期佩戴隐形眼镜、有眼部外伤史等生活方式或病史的人群，发生角膜病风险较高，应加强相关症状与体征的监测，及时发现异常并就医。
