子宫内膜异位症闭经针为促性腺激素释放激素激动剂，通过与垂体GnRH受体结合致其脱敏使促性腺激素减少、卵巢雌激素降低达药物性卵巢去势以治，能缓解相关症状、控制盆腔病灶、改善生育结局，长期用有低雌激素等反应需关注，育龄、绝经后女性及有骨质疏松风险者有相应注意事项。
一、作用机制
子宫内膜异位症闭经针主要指促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a），其通过与垂体GnRH受体结合，持续激活受体后导致垂体GnRH受体脱敏，使垂体分泌促性腺激素（如促卵泡生成素、促黄体生成素）减少，进而使卵巢雌激素分泌显著降低，造成药物性卵巢去势状态，出现闭经，使异位的子宫内膜组织萎缩，从而发挥治疗子宫内膜异位症的作用。
二、临床应用
1.症状缓解：可有效缓解子宫内膜异位症相关的痛经、盆腔疼痛等症状，改善患者的生活质量。
2.病变控制：对于盆腔内的子宫内膜异位病灶有一定的缩小作用，有助于改善盆腔病变情况。
3.生育相关：在一定程度上可改善子宫内膜异位症患者的生育结局，部分患者停药后有自然受孕的可能，但需结合患者具体病情及生育需求综合评估。
三、不良反应及应对
1.低雌激素相关反应：长期使用GnRH-a可导致雌激素水平过低，出现潮热、阴道干燥、性欲减退等低雌激素症状，还可能引起骨质丢失，增加骨质疏松风险。因此需关注患者骨密度变化，对于有骨质疏松风险因素的患者（如绝经前本身骨量低下、有家族骨质疏松史等），应加强骨健康监测，可补充钙剂、维生素D，必要时可考虑联合雌孕激素补充治疗以减少骨丢失风险。
2.其他：可能出现头痛、情绪波动等，一般多为轻中度，若症状严重需及时就医评估调整治疗方案。
四、特殊人群注意事项
1.育龄女性：使用时需权衡治疗收益与骨丢失等风险，有生育需求的患者在停药后应尽快尝试受孕，因为长期GnRH-a治疗可能延迟自然受孕时间，但一般停药后卵巢功能可逐渐恢复。
2.绝经后女性：使用GnRH-a需谨慎评估，因其本身雌激素水平已低，使用后可能进一步降低雌激素，需充分告知可能的风险并密切监测。
3.有骨质疏松风险因素者：如存在吸烟、过度饮酒、缺乏运动等不良生活方式，或有既往骨折史等，使用GnRH-a期间应加强骨健康管理，包括保持健康生活方式、定期检测骨密度等。
