斜视手术术前需行眼部及全身检查以明确斜视情况及排查禁忌，手术时先消毒铺巾再行局部浸润麻醉后调整眼外肌，术后要保持眼部清洁、注意休息活动并定期复查，儿童需做好心理安抚及遵医嘱护理，老年患者要控制基础疾病并注意术后恢复及监测基础病。
一、术前准备
1.眼部检查：患者需接受详细的眼部检查，包括视力检测、眼压测量、验光、眼外肌功能检查（如角膜映光法、三棱镜遮盖法等），以明确斜视的类型、程度及双眼视功能情况，这有助于精准制定手术方案。2.全身检查：需进行血常规、凝血功能、心电图等全身检查，评估患者身体状况，确保能耐受手术，尤其要排查是否存在手术禁忌证，如严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等。
二、手术过程
1.消毒铺巾：手术开始前，医护人员会用消毒液对眼部周围皮肤进行严格消毒，然后铺上无菌巾，创建无菌操作环境。2.麻醉：通常采用局部浸润麻醉，在眼部周围注射麻醉药物，使手术区域感觉麻木，患者在手术过程中基本不会感到明显疼痛，但能保持清醒。3.调整眼外肌：通过手术器械暴露眼外肌，根据术前设计的手术方案，对过度紧张或薄弱的眼外肌进行调整，比如缩短或延长眼外肌，以改变眼球的运动方向，达到矫正斜视的目的。操作过程需精准，确保调整量合适，以保证术后双眼视功能恢复良好。
三、术后注意事项
1.眼部护理：术后需保持眼部清洁，避免污水进入眼内，按医嘱使用抗生素眼药水预防感染，一般需规律用药数天。2.休息与活动：术后要注意休息，避免剧烈运动和长时间用眼，减少低头、弯腰等动作，防止眼部充血影响恢复。3.定期复查：术后需按照医嘱定期复查，医生会检查眼部恢复情况，包括视力、眼位等，根据恢复情况调整后续治疗方案。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童可能对手术存在恐惧心理，家属需在术前做好心理安抚，让儿童配合手术。术后要严格遵医嘱护理，避免儿童用手揉眼，按要求按时复诊，关注视力及眼位恢复情况，由于儿童眼部组织修复能力较强，但仍需密切观察恢复进程。2.老年患者：老年患者常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，术前需积极控制基础疾病，使血压、血糖等指标控制在相对稳定的范围内，以降低手术风险。术后恢复相对较慢，要更注意眼部卫生和休息，密切监测基础疾病变化，遵循医生指导进行康复。
