真菌性角膜炎是由致病真菌引起以角膜组织炎症、溃疡形成为主要特征且致盲率较高的感染性角膜病，病因包括与植物性角膜外伤相关的外伤因素及长期使用广谱抗生素、糖皮质激素破坏眼部菌群平衡的长期用药因素，临床表现为起病相对缓慢、病程较长、眼部刺激症状较轻，角膜病灶呈灰白色、表面欠光泽呈牙膏样或苔垢样外观且伴免疫环和前房积脓，诊断可通过涂片检查找菌丝及真菌培养明确菌种，治疗主要采用抗真菌药物抑制真菌生长繁殖，预防需眼部受植物性外伤后及时正确处理及合理用药，儿童眼部外伤后要格外注意清洁护理并优先非药物干预，其他特殊人群需遵医疗建议调整治疗方案确保眼部健康。
一、定义
真菌性角膜炎是由致病真菌引起的、以角膜组织炎症、溃疡形成为主要特征的感染性角膜病，具有致盲率较高的特点。
二、病因
1.外伤因素：多与植物性角膜外伤相关，如被树枝、树叶等划伤，真菌易附着于受损角膜引发感染。
2.长期用药因素：长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等，会破坏眼部正常菌群平衡，增加真菌感染风险。
三、临床表现
1.症状：起病相对缓慢，病程较长，眼部刺激症状较轻，患者可能仅有眼痛、畏光、流泪等轻度不适。
2.体征：角膜病灶呈灰白色，表面欠光泽，呈牙膏样或苔垢样外观，病灶周围可见免疫环，常伴有前房积脓，积脓质地黏稠。
四、诊断方法
1.涂片检查：取角膜病灶部位的刮片进行显微镜检查，查找菌丝，若发现真菌菌丝可初步提示真菌感染。
2.真菌培养：对角膜刮片进行真菌培养，能明确致病真菌的种类，为针对性治疗提供依据。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗，如使用那他霉素滴眼液等抗真菌药物抑制真菌生长繁殖，控制感染。
六、预防
1.眼部外伤处理：眼部受植物性外伤后应及时、正确处理，如用生理盐水清洗伤口，避免真菌残留引发感染。
2.合理用药：避免滥用广谱抗生素、糖皮质激素，严格遵循医嘱用药。
七、特殊人群注意事项
儿童：儿童眼部外伤后需格外注意清洁护理，避免真菌接触眼部。因儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预措施，如及时清创等，避免随意使用可能影响眼部健康的药物。
其他特殊人群：需根据自身病史等情况，严格遵循医疗建议，若有长期用药史等情况，应告知医生以便调整治疗方案，确保眼部健康不受真菌性角膜炎影响。
