肌肉酸痛是由运动过量、感染性疾病、自身免疫性疾病等引发,运动相关的多在运动后数小时至24小时出现经休息拉伸可部分缓解,血液检查肌酸激酶升高及影像学检查可辅助,儿童需鉴别生长痛或运动损伤、老年人常与肌肉萎缩退行性变及慢性疾病相关;紫癜是皮肤或黏膜下出血形成的瘀点或瘀斑,分血小板减少性紫癜和过敏性紫癜等类型,前者因血小板数量或功能异常等引发表现为皮肤紫癜等,后者多有接触过敏原史皮肤紫癜多见于下肢伸侧伴相关症状,血小板减少性紫癜需行血小板计数等检查、过敏性紫癜需检测过敏原等,儿童过敏性紫癜需留意关节及腹部症状、老年人紫癜需警惕凝血功能异常等。
一、肌肉酸痛
1.定义与常见诱因:肌肉酸痛是肌肉产生的不适或疼痛感,运动过量(如无氧运动后乳酸堆积)、感染性疾病(如流感病毒感染可伴发)、自身免疫性疾病(如多发性肌炎可致肌肉酸痛伴无力)等可引发。运动相关肌肉酸痛多在运动后数小时至24小时出现,经休息、拉伸可部分缓解;疾病导致的肌肉酸痛需结合其他症状进一步排查。
2.相关检查指标:血液检查中肌酸激酶(CK)是重要指标,CK升高常见于肌肉损伤等情况;影像学检查如磁共振成像(MRI)可辅助评估肌肉组织状态,尤其对怀疑肌肉炎症、损伤的患者。
3.不同人群特点:儿童肌肉酸痛需鉴别生长痛或运动损伤,运动时应注意适度;老年人肌肉酸痛常与肌肉萎缩、退行性变及慢性疾病相关,需关注基础疾病对肌肉的影响。
二、紫癜
1.定义与分类:紫癜是皮肤或黏膜下出血形成的瘀点或瘀斑,常见类型有血小板减少性紫癜(因血小板数量或功能异常所致,如免疫性血小板减少性紫癜)、过敏性紫癜(与过敏反应累及小血管相关,表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛等)。
2.病因与表现:血小板减少性紫癜可因自身免疫攻击血小板、感染等引发,表现为皮肤紫癜、鼻出血、牙龈出血等;过敏性紫癜多有接触过敏原史,皮肤紫癜多见于下肢伸侧,可伴关节肿痛、腹痛、血尿等。
3.相关检查项目:血小板减少性紫癜需行血小板计数、骨髓穿刺等检查;过敏性紫癜需检测过敏原、尿常规以评估肾脏受累情况。
4.不同人群特点:儿童过敏性紫癜较常见,需留意儿童发病时关节及腹部症状,及时就医;老年人紫癜需警惕凝血功能异常、血管性疾病等,需全面评估基础健康状况。