寒冷性荨麻疹属物理性荨麻疹特殊类型，分获得性（常见、儿童青年期发病、接触寒冷现风团等伴全身症状、风团数小时消退且与免疫反应异常相关）和家族性（罕见、常染色体显性遗传、出生不久发病、暴露后数小时现泛发风团伴全身症状、持续数天消退且由特定基因缺陷导致），诊断结合病史与典型临床表现，必要时靠冷激发试验协助，特殊人群中儿童需注意保暖等，成人需做好防护等，有基础病史者要更密切关注病情变化。
一、定义
寒冷性荨麻疹是荨麻疹的特殊类型，属于物理性荨麻疹，是皮肤暴露于寒冷环境后引发的变态反应性疾病。
二、分类及特点
（一）获得性寒冷性荨麻疹
1.发病情况：较为常见，多在儿童或青年期发病，可由遗传易感性基础上受寒冷环境刺激诱发。
2.临床表现：皮肤接触寒冷物体（如冷风、冷水、冷物等）或暴露于寒冷环境后，局部迅速出现风团或水肿性红斑，伴有明显瘙痒，部分患者可伴畏寒、头痛、心动过速等全身症状，风团一般在数小时内消退。
（二）家族性寒冷性荨麻疹
1.发病情况：相对罕见，呈常染色体显性遗传，多在出生后不久发病，可持续终身。
2.临床表现：暴露于寒冷后数小时出现泛发性风团，伴有发热、寒战、头痛、关节痛等全身症状，持续时间较长，一般数天消退。
三、发病机制
主要是机体接触寒冷刺激后，体内释放组胺等炎性介质，导致皮肤血管通透性增加，出现风团、水肿等反应。获得性寒冷性荨麻疹与个体免疫反应异常相关，家族性寒冷性荨麻疹由特定基因缺陷导致。
四、诊断要点
结合病史（明确寒冷刺激与皮损发生的关系）、典型临床表现（寒冷接触后皮肤出现风团/水肿性红斑），必要时可通过冷激发试验等辅助检查协助诊断。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童皮肤娇嫩，对寒冷刺激更敏感，需注意冬季保暖，避免皮肤直接接触过冷物体，若发病应及时就医，优先考虑非药物干预缓解症状，谨慎使用抗组胺药物，遵循儿科安全护理原则。
（二）成人
成人若因职业等因素需长期接触寒冷环境，应做好防护措施，如穿戴保暖衣物等，发病时及时采取避免寒冷刺激等措施，必要时遵医嘱用药。
（三）有基础病史者
本身存在免疫相关疾病或其他基础病史者，寒冷性荨麻疹发作可能加重基础病情，需更密切关注病情变化，避免寒冷刺激，及时处理皮损，防止并发症发生。
