子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的良性病变未婚女性可罹患与内膜基底层细胞增生等机制相关症状有月经异常（月经量增多、经期延长）及进行性痛经（月经前数日始痛经期加重经后缓解）诊断常用超声检查经阴道更清晰MRI特异性高可精准评估病变范围治疗分非药物干预（聚焦超声、含左炔诺孕酮宫内节育器）和药物治疗（GnRH-a抑制激素但长期用有不良反应）特殊人群未婚女性治疗优先考虑保留生育功能需沟通方案对妊娠影响定期检查并保持良好生活方式。
一、定义与基本特征
子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所形成的良性病变，未婚女性因生殖系统生理结构特点可罹患该病，其发生与子宫内膜基底层细胞增生、肌层对内膜侵袭等机制相关，病理表现为子宫肌层内出现异位的内膜组织。
二、症状表现
1.月经异常：常出现月经量增多、经期延长，正常月经量约为20~60ml，若超过80ml则属月经过多，此因异位内膜影响子宫收缩及血管正常功能所致。
2.进行性痛经：多在月经来潮前数日开始出现痛经，经期加重，经后缓解，疼痛程度及持续时间个体差异大，与异位内膜在肌层的种植范围等因素相关。
三、诊断方法
1.超声检查：为常用初筛手段，经阴道超声较经腹超声更清晰，可发现子宫肌层回声不均、增厚等改变，有助于初步判断病情。
2.MRI检查：对子宫腺肌症诊断特异性较高，能精准评估子宫肌层病变范围、深度等，为制定治疗方案提供依据。
四、治疗方式
1.非药物干预
聚焦超声治疗：利用超声波聚焦于病灶，使病变组织坏死，可保留子宫完整性，未婚女性需评估病灶适合情况后选择。
宫内节育器：含左炔诺孕酮的宫内节育器可缓慢释放药物，抑制内膜生长，缓解经量多及痛经症状，但需考虑对未婚女性宫颈等结构的影响。
2.药物治疗
GnRH-a：能抑制垂体分泌促性腺激素，降低雌激素水平以缓解症状，但长期使用可能致骨质丢失等不良反应，未婚女性使用需权衡利弊，且停药后病情可能复发。
五、特殊人群注意事项
未婚女性未生育，治疗时应优先考虑保留生育功能。选择治疗方案时需与患者充分沟通不同方案对未来妊娠的影响，定期行妇科检查及相关评估以监测病情变化。生活中需保持良好作息，避免过度劳累，减轻精神压力，因不良生活方式可能影响内分泌，加重病情。
