斑秃由自身免疫、遗传、神经精神因素及内分泌失调等引发，防治时需保持心情舒畅、规律作息，排查处理内分泌失调相关疾病，局部用糖皮质激素外用制剂，病情重或进展快者可口服糖皮质激素等，还可通过紫外线照射、激光治疗等物理方法，儿童斑秃要避免过度心理压力、家长心理疏导并选温和治疗，妊娠期或哺乳期女性治疗需谨慎优先非药物干预，有家族遗传史人群要留意自身免疫监测和精神状态调整早期干预。
一、斑秃的原因
1.自身免疫因素：众多研究显示，斑秃患者体内存在针对毛囊的自身抗体，例如抗毛囊细胞角蛋白抗体等，自身免疫系统错误攻击毛囊致使毛发脱落，约25%的斑秃患者伴有自身免疫性疾病，像甲状腺疾病等。
2.遗传因素：遗传在斑秃发病中占据重要地位，约25%的斑秃患者有家族史，特定基因位点的变异会提升斑秃的发病风险，例如白细胞介素相关基因等。
3.神经精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪应激，可经由神经内分泌系统影响毛囊的生长周期，进而导致毛发脱落，临床中不少斑秃患者发病前存在明显精神压力事件。
4.内分泌失调：甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）、性激素水平变化等内分泌问题可能参与斑秃的发生，例如甲状腺激素参与毛囊的生长代谢，性激素失衡可能影响毛发的生长状态。
二、斑秃的防治
1.一般治疗：保持心情舒畅，避免长期精神压力过大，规律作息，保证充足睡眠。对于存在内分泌失调相关因素的患者，需积极排查并处理内分泌疾病，如甲状腺功能异常者应针对甲状腺疾病进行规范诊治。
2.药物治疗：局部可选用糖皮质激素外用制剂，凭借抗炎等作用改善毛囊周围炎症环境；系统药物方面，病情较重或进展迅速的患者可考虑口服糖皮质激素等，但需遵循医疗规范。
3.物理治疗：例如紫外线照射，通过调节局部免疫及促进毛发再生等机制发挥作用；激光治疗也是常用物理方法，可刺激毛囊细胞活性，促进毛发生长。
4.特殊人群注意事项：儿童斑秃患者需着重避免过度心理压力，家长应给予心理疏导，治疗时优先采用温和的治疗方式；妊娠期或哺乳期女性斑秃患者，治疗需谨慎权衡，尽量选择对胎儿或婴儿影响小的治疗手段，一般优先以非药物干预为主，如心理调节、生活方式调整等。对于有家族遗传史的人群，需留意自身免疫监测及精神状态调整，早期发现异常及时干预。
