飞蚊症是眼前出现飘动小黑影形似飞舞蚊子医学称玻璃体混浊,成因包括玻璃体老化及眼部疾病,症状为眼前有点状等黑影,分生理性(黑影稳定不影响视力)和病理性(黑影增多伴视力下降等),检查需眼底和眼部B超,处理上生理性定期观察,病理性针对原发病,老年人应定期眼检,年轻人突现大量飞蚊伴视力下降等需就医,特殊人群出现飞蚊症要及时排查病因。
一、定义
眼里的飞蚊症是指眼前出现飘动的小黑影,尤其在注视白色明亮背景时更为明显,形似飞舞的蚊子,医学上称为玻璃体混浊。
二、成因
1.玻璃体老化:随着年龄增长,玻璃体逐渐发生液化、变性,出现混浊物,这是生理性飞蚊症的主要成因,多见于40岁以上人群。
2.眼部疾病:眼内炎症(如葡萄膜炎)、出血(如视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变)、视网膜裂孔等病理性因素可引发玻璃体混浊,导致飞蚊症突然出现或加重。
三、症状
患者常感觉眼前有飘动的点状、丝状、蛛网状等黑影,部分人还可能伴有闪光感。生理性飞蚊症的黑影数量较少,对视力影响较小;病理性飞蚊症的黑影数量可突然增多,且常伴随视力下降、视野缺损等表现。
四、分类
1.生理性飞蚊症:由玻璃体老化引起,黑影数量相对稳定,一般不影响视力,多为年龄相关的正常生理变化。
2.病理性飞蚊症:由眼部疾病导致,如视网膜裂孔、视网膜脱离、眼内炎等,黑影数量短时间内明显增多,需及时就医排查原发病。
五、检查
出现飞蚊症时需进行眼科检查,包括眼底检查以观察视网膜、脉络膜情况,眼部B超以了解玻璃体混浊程度及有无眼底病变等,以便区分生理性与病理性飞蚊症。
六、处理
1.生理性飞蚊症:通常无需特殊治疗,定期观察即可,日常生活中注意避免用眼过度,保持良好用眼习惯。
2.病理性飞蚊症:需针对原发病进行治疗,如由视网膜裂孔引起者可能需激光封闭裂孔,由眼内炎引起者需抗感染治疗等。
七、特殊人群注意事项
老年人:随年龄增长玻璃体老化更常见,应定期进行眼部检查,以便早期发现病理性因素并干预。
年轻人:若突然出现大量飞蚊症伴视力下降、闪光感等,需立即就医,因病理性因素导致的飞蚊症在年轻人中也可能发生,如视网膜裂孔等。
孕妇及其他特殊人群:出现飞蚊症时需谨慎,及时到眼科排查病因,避免延误病理性疾病的治疗,影响视力及健康。