真菌性结膜炎可致眼部有刺激感如异物感烧灼感睁眼时明显，球结膜与睑结膜有不同程度充血，分泌物多为黏稠丝状或胶冻状，部分患者有眼部疼痛，常累及角膜出现多样浸润灶，不同人群有相应相关情况，如长期处粉尘环境、戴隐形眼镜、有特殊生理周期、长期用抗生素或激素等人群易有不同表现，儿童有其特殊情况。
一、眼部刺激相关症状
真菌性结膜炎常引发眼部刺激感，患者可自觉眼睛有明显异物感，仿佛有细小颗粒存在于眼内，同时伴有烧灼感，这种不适感会持续存在，尤其在睁眼状态下更为明显，不同年龄、性别及生活方式的人群均可能出现该症状，比如长期处于粉尘环境的人群因接触真菌孢子风险增加，更易出现此类刺激症状。
二、眼部充血表现
球结膜与睑结膜会出现不同程度的充血现象。球结膜充血时可见血管扩张，呈现出鲜红色或暗红色；睑结膜充血则表现为睑结膜血管模糊、弥漫性发红。儿童患者由于眼部组织较为娇嫩，充血表现可能相对更明显，但机制与成人相似，均是眼部对真菌感染的炎症反应所致；成年女性若处于特殊生理周期，激素水平变化可能对炎症反应有一定影响，但本质上仍为真菌感染引发的结膜炎症导致充血。
三、分泌物特征
真菌性结膜炎的分泌物多为黏稠的丝状或胶冻状。这是因为真菌在眼内繁殖过程中产生的代谢产物等形成了特殊性状的分泌物。不同生活方式人群，如长期佩戴隐形眼镜者，由于眼部微环境改变，更易滋生真菌，其分泌物的丝状或胶冻状特征可能更为典型；儿童患者若不注意眼部卫生，也会因接触真菌而出现此类特征的分泌物。
四、眼部疼痛情况
部分患者会有眼部疼痛不适，疼痛程度因人而异。年龄较小的儿童可能因无法准确表达疼痛而表现为哭闹、频繁揉眼等行为；成年男性若从事体力劳动等，眼部疼痛可能会因其他活动干扰而被一定程度掩盖，但本质是真菌感染引起结膜及周围组织炎症刺激导致的疼痛。
五、角膜受累相关表现
真菌性结膜炎常累及角膜，可出现角膜浸润灶。浸润灶形态多样，呈灰白色、牙膏样或苔垢样外观等。对于有长期使用抗生素或糖皮质激素病史的人群，由于这类药物使用可能改变眼部微生态，更容易引发真菌性角膜受累，不同年龄人群中，儿童长期不合理使用药物也可能增加角膜受累风险，其角膜浸润灶表现与成人在机制上一致，但儿童角膜组织更脆弱，浸润灶可能发展更快。
