真菌性结膜炎是致病性真菌感染结膜致炎，病因包括眼部外伤、长期滥用广谱抗生素或糖皮质激素、机体免疫功能低下等，常见致病真菌有曲霉菌、念珠菌，临床表现有眼部异物感等，诊断通过病史采集和实验室检查，治疗用抗真菌药物，预防需避免眼部外伤、合理用药、增强免疫力，儿童应避免自行用激素类药物，老年人需加强眼部防护并定期体检排查。
一、定义
真菌性结膜炎是由致病性真菌感染结膜组织引发的炎症性疾病，致病真菌通过接触、局部用药不当等途径侵入眼部结膜，破坏结膜正常结构与功能。
二、病因
1.危险因素：眼部外伤（如植物性异物刺伤等）、长期滥用广谱抗生素或糖皮质激素、机体免疫功能低下（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）等，易增加真菌性结膜炎发生风险。2.常见致病真菌：曲霉菌属、念珠菌属等为常见致病真菌，其中曲霉菌多由环境中霉变物质接触眼部所致，念珠菌则常与机体菌群失调相关。
三、临床表现
患者多有眼部异物感、畏光、流泪、分泌物增多等症状，结膜充血明显，可见灰白色或黄白色浸润灶，病情严重时可累及角膜，影响视力。
四、诊断
1.病史采集：询问眼部外伤史、用药史及基础疾病史等，了解可能的真菌接触或感染诱因。2.实验室检查：通过结膜刮片镜检查找真菌菌丝或孢子，必要时行真菌培养，明确致病真菌种类，为针对性治疗提供依据。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗，如局部使用那他霉素滴眼液等抗真菌制剂，抑制真菌生长繁殖。治疗过程中需密切观察病情变化，根据真菌种类及药敏结果调整用药。
六、预防
1.避免眼部外伤：工作或生活中注意保护眼部，防止植物性异物等损伤结膜。2.合理用药：遵医嘱规范使用抗生素及糖皮质激素，避免长期滥用导致菌群失调引发真菌感染。3.增强免疫力：健康人群应保持良好生活方式，均衡饮食、适度运动以提升机体免疫力；基础疾病患者需积极控制原发病，降低感染风险。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童眼部皮肤黏膜娇嫩，应避免自行使用激素类药物，若出现眼部不适需及时就医，由专业医师评估后规范处理，遵循儿科安全护理原则。2.老年人：老年人多伴有机体免疫力下降及基础疾病，需加强眼部防护，定期体检监测眼部健康，一旦发现眼部异常（如异物感、分泌物增多等）应尽早就诊，及时排查真菌性结膜炎可能。
