神经性皮炎典型表现为皮肤阵发性剧烈瘙痒，好发于颈部等部位，初期现扁平丘疹后融合成苔藓样变，与神经精神等因素相关，治疗非药物需避免刺激、保湿、调节精神，药物治疗有外用糖皮质激素药膏、口服抗组胺药，不同人群用药需谨慎考量相关风险。
一、神经性皮炎的特征
神经性皮炎的典型临床表现为皮肤阵发性剧烈瘙痒，好发于颈部、肘部、骶尾部等部位。初期皮肤出现扁平丘疹，随后逐渐融合成片，皮肤纹理加深、粗糙，呈现苔藓样变。其发生与神经精神因素密切相关，如长期焦虑、紧张等可诱发或加重病情，搔抓、摩擦等机械性刺激也会促使皮损加重且易反复发作。年龄方面，各年龄段均可发病，但多见于成年人；生活方式上，长期处于精神压力大、皮肤反复受刺激的人群发病风险较高；病史方面，有神经精神疾病史或皮肤易受刺激病史者更易罹患。
二、神经性皮炎的治疗
（一）非药物干预
1.避免刺激因素：严格避免搔抓、摩擦皮肤，减少对病变部位的机械性刺激，这是控制病情的基础。例如，应尽量避免用热水烫洗病变皮肤，选择宽松、柔软的衣物以减少对患处的摩擦。2.皮肤保湿：使用温和的保湿剂保持皮肤水分，有助于维持皮肤屏障功能，缓解瘙痒等不适。可根据皮肤干燥程度，定期涂抹合适的保湿霜。3.调节精神状态：保持心情舒畅，通过适当的方式缓解精神压力，如进行冥想、瑜伽等放松活动，因为神经精神因素是诱发和加重神经性皮炎的重要原因。
（二）药物治疗
1.外用药物：可选用外用糖皮质激素药膏，此类药物能有效减轻炎症、缓解瘙痒，但需注意根据病变部位、病情严重程度等合理选择药物强度，儿童、面部等特殊部位使用时需谨慎评估风险。2.口服药物：对于瘙痒明显者，可口服抗组胺药物，通过拮抗组胺受体来减轻瘙痒症状，但需关注药物可能引起的嗜睡等不良反应，尤其对于驾驶员等需保持清醒状态的人群要谨慎使用。特殊人群方面，儿童患者应优先选择温和、刺激性小的治疗方式，避免使用强效刺激性药物；孕妇使用药物时需综合评估药物对胎儿的潜在风险，在医生指导下权衡利弊后用药；哺乳期女性用药需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，必要时可暂停哺乳并选择合适的替代治疗；老年患者常合并其他基础疾病，用药时需充分考虑药物相互作用及自身肝肾功能等状况，需在医生全面评估病情后选择恰当的治疗药物及方案。
